A utilização de genograma e ecomapa nas equipas de cuidados paliativos

Relatório de Estágio apresentado à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos, realizada sob orientação científica da Assistente Social Doutora Carla Manuela Trinchete Reigada e coorientação da Professora Doutora Ana paula Gonçalves Antunes Sapeta, do Instituto Politécnico de Castelo Branco.No âmbito da frequência do 5º Mestrado em Cuidados Paliativos da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias (ESALD) do Instituto Politécnico de Castelo Branco (IPCB) e para obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos foi elaborado o presente relatório, com incidência na prática clínica realizada na Equipa Intra-hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos de um Hospital Central da Região Norte de Portugal. Este relatório está organizado em três partes. A primeira parte caracteriza o contexto de prática clínica, apresentação dos objetivos, competências e atividades propostas, bem como a descrição, análise crítica e reflexão da prática clínica com foco nos quatro pilares dos Cuidados Paliativos: Comunicação, Apoio à Família, Trabalho em Equipa e Controlo de Sintomas, bem como de outras atividades. Esta reflexão tem também por base os conhecimentos adquiridos nas unidades curriculares do 1º ano do mestrado, bem como referências bibliográficas das temáticas. A segunda parte apresenta duas Revisões Sistemáticas da Literatura. A terceira parte patenteia o resultado da implementação do projeto de intervenção/investigação proposto sobre a utilização dos instrumentos genograma e ecomapa nas equipas de cuidados paliativos em Portugal. Foi aplicado um instrumento de recolha de dados, inquérito por questionário às equipas de cuidados paliativos de Portugal, que permitiu aferir informação sobre as equipas que utilizam o genograma e ecomapa, quando é que o utilizam/aplicam e em que situações, quais as suas finalidades, bem como os benefícios e limitações na sua utilização. Das equipas inquiridas, quarenta responderam ao questionário, vinte e duas afirmam já ter usado o Genograma e apenas sete o ecomapa. Em Cuidados Paliativos, a família deve ser avaliada para uma intervenção adequada. O genograma e ecomapa, são exemplos de ferramentas úteis para compreender a família, a sua estrutura, dinâmica, relações e interações entre ela e com o meio. O genograma verifica a evolução da família com laços de consanguinidade e o ecomapa classifica o funcionamento com redes externas. São instrumentos úteis para o planeamento dos cuidados.ABSTRACT: In the scope of the 5th Master's Degree in Palliative Care of the Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias (ESALD) of the Instituto Politécnico de Castelo Branco (IPCB) and to obtain a master's degree in Palliative Care, this report was prepared, focusing on the clinical practice performed in the Palliative Care Team of a Central Hospital of the Northern Region of Portugal. This report is organized in three parts. The first part describes the context of clinical practice, presentation of objectives, competencies and proposed activities, as well as the description, critical analysis and reflection of clinical practice focused on the four pillars of Palliative Care: Communication, Family Support, Teamwork and Control of Symptoms as well as other activities. This reflection is also based on the knowledge acquired in the curricular units of the 1st year of the master's degree, as well as bibliographical references of the themes. The second part presents two Systematic Reviews of Literature. The third part shows the results of the implementation of the proposed intervention / research project on the use of genogram and ecomap on instruments in palliative care teams in Portugal. A data collection instrument was applied, using a questionnaire survey to the palliative care teams of Portugal, which allowed to gauge information on the teams that use the genogram and ecomap, when they use / apply it and in what situations, what their purposes, as well as the benefits and limitations in its use. Of the teams surveyed, forty answered the questionnaire; twenty-two said they had already used the Genogram and only seven the ecomap. In Palliative Care, the family should be evaluated for appropriate intervention. The genogram and ecomap are examples of useful tools to understand the family, its structure, dynamics, relationships and interactions between it and the environment. The genogram checks the evolution of the family with inbreeding ties and the ecomap classifies the operation with external networks. They are useful tools for care planning