Surgery management of ovarian tumors in 1996 in the Departement of Obstetrics and Gynecology, Auguste-Viktoria Krankenhaus Berlin

Titelblatt und Inhaltsverzeichnis Einleitung Zielsetzung Material und Methoden Ergebnisse Diskussion Zusammenfassung LiteraturGegenstand dieser Arbeit war die Analyse des diagnostischen und operativen Management von Ovarialtumoren im Jahre 1996 in der geburtshilflich- gynäkologischen Abteilung des Auguste-Viktoria-Krankenhauses Berlin. Ausgewertet wurden retrospektiv 519 Kranken-geschichten von Patientinnen, die im Jahre 1996 wegen eines Ovarialtumors operiert wurden. Von den 519 Patientinnen konnten 441 (85%) ausschließlich laparoskopisch operiert werden. In 39 Fällen (7,5%) wurde eine primäre Laparotomie durchgeführt und 39 Patientinnen (7,5%) mußten sekundär laparotomiert werden 94,9% der Ovarialtumoren waren benigne (28% funktionelle Zysten, 20,7% Endometriose- zysten, 10,3% Dermoide, 8,5% Kystome) Bei neun Patientinnen fanden wir Borderline-Tumoren. Die Therapie variierte von primär einfacher Zystenexstirpation per laparoscopiam mit nachfolgender Ovarektomie bzw. Adnektomie bis zur abdominalen Uterusexstirpation mit Adnektomie beidseits, Omentektomie und pelviner Lymphonodektomie. Nur zwei Patientinnen wurden ausschließlich laparoskopisch therapiert. Vier Patientinnen mit einem Karzinom wurden primär laparoskopiert , zwei wurden in der gleichen Sitzung stadiengerecht operiert, bei einer Patientin wurde aufgrund des ausgedehnten Befalls nur eine explorative Laparotomie vorgenommen. Nur bei einer Patientin wurde die geforderte stadiengerechte Therapie im Intervall von fünf Tagen nicht eingehalten. Nach einer laparoskopischen Adnektomie bei einem Tubenkarzinom Ia erfolgte die stadiengerechte Operation erst im Intervall von acht Tagen.To evaluate the diagnostic and surgical management of ovarian tumors we analyzed 519 women with benign tumors, borderline lesions and malignant ovarian tumors retrospectively . On the basis of pre- and intraoperative examination results (palpation, ultrasound, inspection of the cyst surface under magnification) 441 women (85%) were treated laparoscopically and 39 (7,5%) by laparotomy. 39 (7,5%) laparoscopies were converted into laparotomy because of technical reasons such as severe adhesions, tumor size or intraoperative suspicion of malignancy. Most of the tumors (94,9%) were benign (28% functional cysts, 20,7% Endometriomas, 10,3% Dermoid cysts, 8,5% Cystomas). We found borderline lesions in 9 patients (2%). The treatment varied from simple laparoscopical Cystectomy followed by unilateral Adnectomy (n=2) to abdominal Hysterectomy with bilateral Adnectomy , in one case including Omentectomy and Lymphonodectomy of the pelvis. Of 17 patients with ovarian carcinomas, four were primarily treated laparoscopically, three underwent following laparotomy at the same time. One patient had undergone laparoscopical Adnectomy before the histological evaluation revealed a stage Ia tube carcinoma. The necessary complementary Operation was performed 8 days later