Tecendo redes às políticas públicas : itinerários terapêuticos de usuários com lesões bucais na 2ª Regional de Saúde do Paraná

Orientador: Prof. Dr. Rafael Gomes DitterichDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Sociais e Aplicadas, Programa de Pós-Graduação em Políticas Públicas. Defesa : Curitiba, 25/02/2019Inclui referências: p. 76-87Resumo: Anualmente são diagnosticados cerca de 6,4 milhões de casos de tumores malignos no mundo, sendo o câncer de boca responsável por 10% dos casos. O diagnóstico precoce e o acesso ao tratamento para o câncer são essenciais para um bom prognóstico. A compreensão sobre como as pessoas e os grupos sociais constroem seus itinerários terapêuticos é fundamental para orientar as novas práticas em saúde. O objetivo geral deste trabalho foi analisar o itinerário terapêutico de pessoas com lesões bucais em atendimento ambulatorial ou que já passaram pelo tratamento a partir de dados da atenção hospitalar na 2ª Regional de Saúde do Paraná. No geral, as dimensões relativas aos contextos de vida dos usuários e suas histórias escapam aos serviços e aos profissionais de saúde, embora sejam elas que definem as possibilidades de oferta e acesso aos serviços de saúde. O câncer é uma doença de inegável importância nas representações individuais e sociais no Brasil. Os pacientes com câncer buscam possibilidades de cura e percorrem vários serviços de saúde construindo trajetórias terapêuticas com o intuito de suprir suas necessidades de saúde. Tendo como estratégia metodológica o itinerário terapêutico e por meio da utilização de diferentes técnicas na coleta de dados, buscou-se compreender, a partir da perspectiva de distintos atores sociais, como se organiza e funciona a atenção ao paciente com câncer de boca na 2ª Regional de Saúde do Paraná, tendo como eixo orientador da análise a integralidade do cuidado e o trabalho em rede na saúde. Esta é uma pesquisa de abordagem qualitativa, exploratório-descritiva utilizando a entrevista semiestruturada com usuários do Sistema Único de Saúde com lesões de boca para coleta de dados sobre o itinerário traçado pela busca por informações, por cuidado e por tratamento. Usuários em tratamento de câncer de boca na 2ª Regional de Saúde do Paraná foram entrevistados. Os usuários que fizeram parte do presente estudo tiveram o Centro de Especialidades Odontológicas, em sua maioria, pelo caminho e isso reflete a importância de uma Atenção Especializada de qualidade e eficaz. Importante também refletir que os cirurgiõesdentistas que estão nas Unidades Básicas de Saúde precisam de treinamento e atenção ao atender usuários que podem apresentar lesões cancerizáveis ou duvidosas, eis aqui a necessidade da educação permanente. Com base nestes discursos, averiguou-se que é preciso formular, monitorar e avaliar políticas públicas de saúde dentro deste contexto visando a melhoria do serviço ofertado, melhorando o cuidado e atenção à saúde, reinserido esse usuário à sociedade. Palavras-chave: Câncer de Boca. Política Pública. Trajetória Clínica. Saúde Pública. Lesões Bucais.Abstract: About 6.4 million cases of malignant tumors are diagnosed annually in the world, oral cancer accounts for 10% of cases. Early diagnosis and access to treatment for cancer are essential for good prognosis. Understanding how people and social groups make choices is the key to guiding new health practices. The general objective of this study was to analyze the therapeutic itinerary of people with oral lesions in outpatient care or who have already undergone treatment based on data from tertiary care in the 2nd Health Regional of Paraná. In general, the dimensions related to the life contexts of the users and their histories escape to the services and to the professionals of health, although they are the ones that define the possibilities of offer and access to the health services. Cancer is a disease of undeniable importance in individual and social representations in Brazil. Cancer patients seek healing possibilities and travel through various health services by constructing therapeutic pathways to meet their health needs. Having as a methodological strategy the therapeutic itinerary and through the use of different techniques in data collection, it was sought to understand, from the perspective of different social actors, how is organized and works the attention to the patient with oral cancer in the 2nd Regional of Health of the State of Paraná, based on the analysis of the integrality of care and networking in health. This is a qualitative, exploratory-descriptive research using a semi-structured interview with users of the Unified Health System with mouth lesions to collect data about the itinerary traced by the search for information, care and treatment. Users of oral cancer treatment in the 2nd Regional Health of Paraná were interviewed. The users that were part of the present study had the Center of Dental Specialties, most of them along the way and this reflects the importance of a Specialized Care of quality and effective. It is also important to reflect that dental surgeons who are in the Basic Health Units need training and attention when attending users that may present cancerous or doubtful lesions, here is the need for permanent education. Based on these discourses, it was verified that it is necessary to formulate, monitor and evaluate public health policies within this context aiming at improving the service offered, improving care and health care, reinserted that user to society. Keywords: Mouth Cancer. Public Policy. Clinical Trajectory. Public Health. Mouth Lesions