Efeito da radiofrequência na cicratrização cutânea de ratos : análise histológica, imunoistoquímica e tensiométrica

Orientador: Prof. Dr. Antônio Carlos L. CamposCo-orientador: Prof. Dr. Jorge Eduardo F. MatiasDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 16/07/2015Inclui referências : f. 112-118Área de concentração : Cicratização e medidas de resistênicas do tecidoResumo: Introdução: A radiofrequência é uma modalidade terapêutica que utiliza a emissão de correntes elétricas de alta frequência, formando um campo eletromagnético que gera calor quando em contato com os tecidos. É uma terapia não invasiva capaz de estimular mudanças na forma e disposição do colágeno e induzir a neocolagênese por meio da geração da diatermia, de forma controlada, em camadas profundas do tecido cutâneo e subcutâneo. A reparação de cicatrizes envolve principalmente a produção de fibras de colágeno tipo I e III, e a neoformação de vasos. Com a maior procura por cicatrizes estéticas e funcionais mais satisfatórias, tem-se buscado tratamentos que possam modular o processo cicatricial. A radiofrequência tem atraído atenção por ser cada vez mais utilizada clinicamente, apesar dos poucos estudos e protocolos estabelecidos. Objetivo: Avaliar o efeito da radiofrequência monopolar, no 7º e 14º dias de cicatrização de feridas incisionais em ratos, aplicada em três sessões. Método: Quarenta e oito ratos Wistar foram randomicamente divididos em quatro grupos: GC7 - ratos submetidos à eutanásia após o 7º dia de lesão e à radiofrequência com aparelho desligado; GR7 - ratos submetidos à eutanásia após o 7° dia de lesão e à radiofrequência; GC14 - ratos submetidos à eutanásia após o 14º dia de lesão e à radiofrequência com aparelho desligado; GR14 - ratos submetidos à eutanásia após o 14° dia de lesão e à radiofrequência. A radiofrequência foi realizada em dias alternados, após 24 horas da lesão incisa abdominal, no total de três vezes, com aparelho monopolar (equipamento Spectra® da Tonederm®) e amplitude de 1 kHz durante sete minutos, a 38ºC. A cicatrização foi analisada em ferida incisa ventral e foram analisados os seguintes parâmetros: tensiometria, taxas de reepitelização, contagem de células do tecido de granulação, análise do colágeno e parâmetros de inflamação como VEGF, Ki-67, MMP 2 e 9. Resultados: Observou-se aumento da resposta inflamatória nos grupos tratados com radiofrequência, e esse efeito permaneceu na avaliação no 14º dia. No parâmetro de HE, não houve diferença estatística entre os grupos. A dosagem total de colágeno foi similar entre os grupos avaliados no 7º dia (GR7: 1094,3 ± 24 x GC7: 1032 ± 15, p>0,05) e maior no grupo submetido à radiofrequência quando a avaliação ocorreu no 14º dia (GR14: 1203 ± 21 x GC14: 993,2 ± 19, p0,05) and greater in the group submitted to radiofrequency when the evaluation occurred on the 14th day (GR14: 1203 ± 21 x GC14: 993,2 ± 19, p<0,05). Collagen type III has increased in both treated groups (GR7 and GR14) (GR7: 728,8 ± 117 x GC7: 323,9 ± 64; GR14: 987,3 ± 185 x GC14: 102,5 ± 33, p<0,0001). The concentration of collagen I was less in the group submitted to radiofrequency in the two times examined (GR7: 414,7 ± 75 x GC7: 754,3 ± 99; GR14: 193,1 ± 62 x GC14: 889 ± 160, p<0,0001). The process of angiogenesis evaluated by VEGF was similar between the groups (GR7: 18,5± 7 x GC7: 12± 8, p=0,44; GR14: 19,8 ± 5 x GC14: 15,7 ± 7, p=0,2443). Cell proliferation (Ki-67) was greater in treated groups on the 7th and 14th days (GR7 20,5± 4 x GC7 13,6 ± 6; GR14 33,4 ± 10 x GC14 20,2 ± 12, p<0,05). Cellular and ECM degradation and activation of the inflammatory process were also evaluated by metalloproteinases, being greater on the 14th day for MMP-2 (GR14: 22 ± 4 x GC14: 9,8 ± 3, p<0,001), and on the 7th and 14th days for MMP-9 (GR7: 21,4 ± 6 x GC7: 9,9± 4; GR14: 50,3 ± 12 x GC14: 24,7 ± 9, p