Avaliação dos índices de desrodens temporomandibulares e posicionamento dos processos condilares em pacientes submetidos à cirurgia ortognática

Orientador: Prof. Dr. Nelson Luis Barbosa RebellatoDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa : Curitiba, 25/07/2018Inclui referênciasResumo: Objetivo: Avaliar os índices de desordens temporomandibulares e alterações de posicionamento dos processos condilares de indivíduos submetidos à cirurgia ortognática no período pré e pós-operatório. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo observacional prospectivo longitudinal com 20 participantes com deformidade dentofacial que foram submetidos à cirurgia ortognática. Foi avaliada a máxima abertura bucal nos períodos pré e pós-operatórios. Foi realizada tomografia computadorizada de feixe cônico 7 dias antes do procedimento cirúrgico e seis meses após. Os traçados foram realizados com uso do software XoranCat® e mensurados três ângulos e seis medidas intrarticulares. Para avaliação de DTM foi utilizado o Índice de Fonseca (severidade da DTM) e um examinador calibrado realizou os exames do Eixo I (grupo I, com dor e sem dor; grupo II, com deslocamento e sem deslocamento e grupo III, com alteração e sem alteração) do Critério de Diagnóstico para Pesquisa em Disfunção Temporomandibular (RDCTMD, Research Diagnostic Criteria - Temporomandibular Disorders index). Resultados: Ocorreram alterações de posicionamento condilar em todos os ângulos e medidas avaliadas, porém não foram estatisticamente significativas. Houve uma diminuição da média da abertura bucal comparando o período pré e pós-operatório (p<0,05). Em relação ao Índice de Fonseca e RDC-TMD houve a melhora dos sintomas de DTM dos indivíduos, 75% dos pacientes avaliados apresentavam algum nível de DTM no pré-operatório. Após o procedimento cirúrgico não foram encontrados indivíduos com DTM severa, 25% não apresentavam DTM no préoperatório e após a cirurgia ortognática este valor aumentou para 45%. Conclusões: No estudo realizado os indivíduos com deformidade dentofacial apresentaram diminuição da dor miofascial após a cirurgia ortognática. E as alterações de posicionamento dos processos condilares não tiveram correlação com os sintomas de DTM dos indivíduos que foram submetidos à cirurgia ortognática. Palavras-chave: Cirurgia ortognática; articulação temporomandibular; côndilo mandibular.Abstract: Objective: To evaluate the indexes of temporomandibular disorders (TMD) and alterations in the positioning of the condylar processes of individuals submitted to orthognathic surgery in the pre and postoperative period. Materials and methods: A prospective longitudinal observational study was performed with 20 patients with dentofacial deformity who underwent orthognathic surgery. The maximum oral opening was evaluated in the pre and postoperative periods. Cone-beam computed tomography was performed 7 days before the surgical procedure and six months later. The tracings were performed using XoranCat® software and measured three angles and six intra-articular measurements. For the evaluation of the TMD, the Fonseca Anamnestic Index (TMD severity) was used, and a calibrated examiner performed the Axis (group I, with pain and without pain; group II, with displacement and without displacement and group III, with alteration and without change) of the Diagnostic Criteria for Research in Temporomandibular Dysfunction (RDC-TMD, Research Diagnostic Criteria - Temporomandibular Disorders index). Results: Condylar position changes occurred at all angles and measurements, but were not statistically significant. There was a decrease in the mean mouth opening comparing the pre and postoperative period (p