Efecto de la obesidad y diabetes gestacional maternas sobre la captación, metabolismo y transferencia transplacentaria de ácidos grasos

La prevalencia de obesidad se ha triplicado en los últimos treinta años, alcanzando la magnitud de epidemia. Los datos más recientes aportados por la Organización Mundial de la Salud son alarmantes. Aproximadamente el 40% y el 15 % de mujeres mayores de 18 años tienen sobrepeso y obesidad, respectivamente. Especialmente preocupantes son los datos en población infantil y adolescente. Desde 1975 hasta 2016 la prevalencia de sobrepeso y obesidad ha aumentado de un 4% a un 18%, siendo la prevalencia de obesidad en niños y adolescentes a nivel mundial de un 8% aproximadamente. Conclusiones: 1. La expresión de genes implicados en la transferencia de ácidos grasos a través de la placenta resulta afectada por un peso materno excesivo antes del embarazo y la diabetes gestacional, incluso en embarazos bien controlados. El sobrepeso, la obesidad y la diabetes gestacional maternas modifican de forma diferente la expresión de los genes codificadores de proteínas de unión a ácidos grasos en el citosol de las células placentarias. 2. La obesidad materna y la diabetes gestacional alteran la composición de ácidos grasos de la placenta sin comprometer el contenido total de ácidos grasos. 3. La placenta es un órgano heterogéneo cuya composición puede resultar comprometida, no solo por las patologías metabólicas maternas sino también por otros factores tales como el estado nutricional materno o el propio metabolismo de la placenta. 4. A las 34 semanas de gestación, se observa un mayor desarrollo de tejido adiposo fetal en los hijos de madres obesas y diabéticas, respecto a aquellos que se están desarrollando en madres sanas normopeso. Es posible que el tejido adiposo fetal genere señales moleculares que podrían contribuir a la activación de rutas metabólicas reguladoras en la placenta. 5. El sobrepeso materno representa una situación metabólica intermedia entre el normopeso y la obesidad. El efecto del sobrepeso sobre la expresión génica placentaria es similar al observado en la obesidad. sin embargo, el contenido de ácidos grasos en la placenta de las gestantes con sobrepeso es parecido al encontrado en placentas de mujeres normopeso. Las características clínicas de los fetos y recién nacidos de mujeres con sobrepeso también sugieren un resultado intermedio entre el normopeso y la obesidad. Los mecanismos compensatorios activados durante la última parte del embarazo parecen ser suficientes para alcanzar un buen desarrollo fetal. 6. Nuestros resultados son consistentes con una adaptación funcional de la placenta para asegurar un aporte óptimo de nutrientes hacia el feto en crecimiento a través de la regulación de la expresión de genes codificadores del transporte y metabolismo de ácidos grasos. 7. A pesar de que, en el presente estudio, los cambios observados en la expresión génica en la placenta pueden representar un mecanismo protector para asegurar el óptimo desarrollo fetal, estas modificaciones pueden tener un profundo impacto en el fenotipo fetal con consecuencias desconocidas a largo plazo. 8. Los marcadores placentarios genéticos y bioquímicos analizados en el presente estudio se ven alterados por el peso pre-concepcional de la madre, y no por la ganancia de peso durante la gestación. Estos resultados sugieren que intervenciones que mejoren el peso pre-concepcional serán mucho más efectivas en la prevención del efecto intergeneracional de la obesidad, que las actuaciones centradas exclusivamente en la gestación.Tesis Univ. Granada.Excellence Project P06-CTS-02341 (PREOBE)FP7-289346-EARLY NUTRITIO