Disturbi neurovisivi in bambini con leucomalacia periventricolare

La Paralisi Cerebrale Infantile è una patologia complessa, che include al suo interno un ampio spettro di quadri clinici e radiologici. Tra i sintomi principali sempre più importanza hanno acquisito i disturbi della funzionalità visiva. Il nostro studio si propone di studiare la correlazione tra disturbi visivi e lesioni cerebrali alla risonanza magnetica, in un gruppo di 72 pazienti con Paralisi Cerebrale Infantile e leucomalacia periventricolare (PVL) afferenti all’Istituto Scientifico Stella Maris. Sono stati indagati 7 aspetti della funzionalità visiva: fissazione, inseguimento, saccadici, nistagmo, acuità, campo visivo e colore. Tutti i soggetti avevano eseguito almeno una RMN che è stata analizzata grazie all’uso della scala semi-quantitativa di valutazione di Fiori et al. (sqMRI). Correlazioni significative sono state rilevate per quanto riguarda: 1) la gravità del quadro visivo con la gravità complessiva delle lesioni cerebrali; 2) le funzioni di motilità oculare con le strutture sotto-corticali; 3) compromissione dell’acuità e del campo visivo con talami e lobi occipitali; 4) riconoscimento del colore con la via occipito-temporale. È stata inoltre rilevata, nel nostro campione, un’incidenza di disturbi visivi cerebrali (CVI) dell’86%, e un’incidenza di disturbi visivi periferici di quasi il 60%. Questo ci ha permesso di confermare l’importanza dei disturbi visivi nei bambini con leucomalacia periventricolare, e di assegnare a molte strutture corticali e sotto-corticali un ruolo di rilievo nello sviluppo della funzionalità visiva del bambino con PCI