Studio prospettico delle variazioni di densità minerale ossea in pazienti con carcinoma mammario precoce in trattamento con inibitori dell'aromatasi

Lo studio si è articolato nell’osservazione longitudinale di donne in menopausa con carcinoma mammario non metastatico in trattamento con inibitori dell’aromatasi (IA), inviate all'UO di Reumatologia, per la prevenzione e/o il trattamento dell'osteoporosi indotta da IA. Gli obiettivi dello studio sono stati: • la valutazione del profilo di rischio per osteoporosi e fratture di fragilità attraverso la raccolta di dati anamnestici ed ematochimici in donne con carcinoma mammario non metastatico; • la variazione di densità minerale ossea (BMD), valutata tramite densitometria a raggi X (DXA), nelle pazienti trattate con farmaci antiriassorbitivi (Bisfosfonati e Denosumab) e confrontate con quelle non trattate. Sono state incluse nello studio 213 pazienti, di cui, il 18,3% fumatrici. Delle 213 pazienti, il 50,7% è risultato avere un insufficiente introito di calcio e delle 141 pazienti in cui sono stati misurati i livelli basali di 25OHD3 (69% dell’intero campione), i valori medi sono risultati 18,5 ng/ml ± 10,5, con il 64,1% che ha presentato valori compresi tra 10 e 30 ng/ml. Le variazioni della BMD sono state valutate, limitatamente alle 153 pazienti che avevano iniziato la terapia con IA da non più di 6 mesi, in 85 pazienti di cui 43 trattate con farmaci antiriassorbitivi (bisfosfonati e in minor percentuale denosumab) e 42 non trattate. Il periodo medio di osservazione è stato di 37,7±16 mesi. Tutte le pazienti avevano ricevuto una supplementazione con calcio (dietetica e/o farmacologica) e una supplementazione con vitamina D (farmacologica) se dalle analisi basali emergevano ridotti livelli di 25OHD3 (