Les médecins et le dossier santé informatisé communiquant. Analyse d'une expérimentation du dossier médical personnel (DMP)

Consultable sur Internet : www.cairn.info/revue-reseaux-2013-2-page-223.htmInternational audienceThe dossier santé Picardie or DSP (Picardy health file) is a pilot implementation at the regional level of the Personal Medical Record (DMP – dossier méedical personnel) prior to its scaling up nationwide. It consists of a database on the patient’s medical history in the form of a single computerized medical record. Both DSP and DMP share a common main purpose: to integrate a variety of medical data into a secure file accessible online, with a view to improving coordination and communication between different health professions, e.g., between private practitioners and medical care institutions. This paper presents the strategy adopted by the contracting authorities to introduce the system. It shows how doctors in Picardy have integrated the use of the DSP into their practices; in other words, concretely, how they have created, informed, and become informed of its content. The paper also reviews whether uses of the DSP have contributed to creating, modifying, or reinforcing modes of coordination between doctors themselves and between them and other health professionals.Le dossier santé Picardie (DSP) est une expérimentation régionale qui préfigure l'implantation du dossier médical personnel (DMP) au niveau national. Il s'agit d'une base de données reconstituant l'histoire médicale du patient sous forme de dossier informatisé communiquant. L'objectif principal du DSP est le même que celui du DMP, à savoir intégrer tout un ensemble de données médicales dans un dossier sécurisé accessible en ligne, afin d'améliorer la coordination et la communication entre les différents professionnels de santé - e.g. entre médecine de ville, en cabinet, et établissements de soins. Notre objectif est de présenter la stratégie de déploiement du dispositif adoptée par le maître d'ouvrage et de voir comment les médecins picards ont intégré à leurs pratiques des usages du DSP, c'est-à-dire comment, de façon concrète, les médecins l'ont créé et alimenté, et ont pris connaissance de son contenu. Nous avons également cherché à savoir si les usages du DSP ont pu contribuer à créer, modifier ou renforcer des modes de coordination entre médecins et avec d'autres professionnels de santé