ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY. K MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KELUARG BERENCANA DI KLINIK PANGESTU POLOREJO

Tingkat keberhasilan pelayanan kesehatan yang telah diberikan dapat dilihat dan diukur dari angka kematian ibu dan bayi baru lahir. Dalam pemberian layanan yang berkesinambungan bidan dapat dikatakan sebagai tonggak utama dalam penurunan atau bahkan kenaikan angka kematian ibu (AKI) maupun angka kematian bayi (AKB). Dari pendapat di atas penulis tertarik untuk melakukan asuhan kebidanan yang berkelanjutan melalui pendekatan manajemen Continuity of care mulai dari masa kehamilan, persalinan, nifas, neonatus dan keluarga berencana (KB). Salah satu program pemerintah dalam menurunkan angka kematian ibu dan bayi adalah dengan cara menempatkan bidan di setiap desa dengan perbandingan 1000:1 yang artinya dimana satu bidan memiliki tanggung jawab pada sekitar 1000 masyarakat desa. Selain itu, cara lain dalam penurunan angka kematian ibu dan bayi adalah dengan cara meningkatkan lagi tingkat kewaspadaan tenaga kesehatan terhadap komplikasi dengan mendeteksi dini adanya komplikasi atau masalah yang kemungkinan dapat terjadi sewaktu-waktu. Asuhan kebidanan kehamilan yang diberikan pada Ny. K G3P2A0 usia 38 tahun telah dilakukan sebanyak 2 kali saat usia kehamilan ibu sudah memasuki 39 4/7 minggu. Pendampingan dilakukan dari masa hamil sampai dengan KB yang dilakukan pada tanggal 14 Februari 2018 – 12 April 2018. Saat itu disimpulkan bahwa ibu termasuk dalam kelompok resiko tinggi (KRT) karena KSPR ibu adalah 6. Saat hamil ibu mengalami ketidaknyamanan seperti his palsu, konstipasi, dan cemas menjelang persalinan, ibu juga mengalami hipertensi (150/90 mmHg) saat ANC kedua. Asuhan sudah diberikan sesuai wewenang bidan dan masalah yang ada. Ibu menjalani proses persalinan dengan cara Sectio caesarea karena ibu mengalami postdate dengan usia kehamilan 41 4/7 dan ibu masuk ruang operasi pada tanggal 1 Maret 2018 pukul 14:45 dan bayi lahir pukul 15:05. Bayi lahir dalam keadaan sehat, menangis kuat, gerak aktif, jenis kelamin perempuan, berat 3000 gram dengan panjang 50 cm. Bayi tidak dilakukan IMD, plasenta lengkap, terdapat luka bekas operasi dengan situs horizontal dan tertutup kassa steril. Pada saat lahir bayi telah diberikan salep mata dan vit K serta imunisasi Hb0. Kunjungan masa nifas dilakukan sebanyak 3 kali adapun yang dievaluasi mengenai ttv, lochea, involusi, dan laktasi. Saat kunjungan pertama ibu mengeluh nyeri pada luka operasi dan kunjungan terakhir ibu mengalami konstipasi. Asuhan telah diberikan sesuai dengan masalah yang ada dan wewenang bidan. Kunjungan neonatus dilakukan sebanyak 3x dan bayi mengalami ikterus fisiologis pada hari ke-6 dan masih dalam jenis KRIMER I. Setelah itu bayi tidak mengalami gangguan atau masalah lain yang membahayakan bayi. Sedangkan untuk kunjungan awal KB ibu mengatakan ibu masih belum memahami sepenuhnya apa itu KB MOW sehingga penulis memberikan KIE mengenai KB MOW pada ibu. Dalam hal tersebut di atas, disimpulkan bahwa ibu termasuk dalam kategori resiko tinggi (KRT), persalinan dilakukan secara sectio caesarea, nifas normal, neonatus normal dan KB menggunakan metode kontab (MOW). Diharapkan bidan dapat memberikan pelayanan yang berkesinambungan sehingga dapat lebih mudah dalam mendeteksi dini komplikasi yang kemungkinan muncul