Mini screw as orthodontic anchorage: case report

Seria dispensável afirmar que o controle da ancoragem é fundamental para o sucesso do tratamento ortodôntico, sem ela seria impossível a obtenção de uma oclusão ideal através de uma mecânica ortodôntica. O advento da utilização de dispositivos rígidos, originários dos princípios da traumatologia de face e da implantodontia, para a ancoragem rígida na Ortodontia, principalmente nos casos da dificuldade ou impossibilidade da sua obtenção, revolucionou a forma de tratar casos que tinham um prognóstico insatisfatório. O objetivo desse artigo foi revisar a literatura em relação ao uso dos pinos de ancoragem ortodôntica, relatar um caso com a sua utilização e discutir alguns aspectos em relação à ancoragem rígida na Ortodontia. A ancoragem rígida foi utilizada em uma paciente do gênero feminino, com 39 anos de idade que possuía os elementos 26 e 27 com extrusão importante devido à ausência dos antagonistas. Foi instalado um aparelho fixo superior, utilizando uma barra transpalatina nos elementos dentários 15 e 25 para ancoragem com objetivo de intruir os molares superiores esquerdos e o dispositivo quadri-hélice para auxiliar no descruzamento do dente 18. Como a intrusão ortodôntica com apenas ancoragem dentária não havia tido um resultado muito satisfatório até então, foi instalada uma placa de titânio em forma de "L" na região apical dos elementos 26 e 27 com o objetivo de obter uma ancoragem ortodôntica rígida para a intrusão desses elementos. O tempo de força intrusiva através de elásticos verticais foi de cinco meses e a intrusão obtida foi de 6 mm. Após a remoção do aparelho ortodôntico, fez-se a clareação dentária superior e inferior, instalação de prótese definitiva sobre os implantes e reabilitação estética dentária. Através dos relatos anteriores e da presente experiência, além de outros casos ainda não concluídos, pode-se sugerir que a utilização da ancoragem rígida pode ser utilizada com bastante propriedade no tratamento ortodôntico qunado for requerida uma ancoragem máxima.It is needless to say that anchorage control is necessary to a successful orthodontic treatment. Without it, it would be impossible to obtain an ideal occlusion through orthodontic mechanics in the majority of cases. The utilization of rigid devices, originated from face traumatology and implant dentistry principles, to obtain rigid anchorage in orthodontics revolutionized the way of treating cases with an unsatisfactory prognosis. Specially in cases where a lot of anchorage is needed and it is difficult or impossible to get it. The objective of this article was to revise the literature related to the use of mini-screw implant systems, to report a case where it was utilized and to discuss some aspects related to the usage of rigid anchorage orthodontics. The rigid anchorage was used in a 39 year old female patient, who had the upper left molars with a relevant extrusion due to the absence of the lower left molars. Fixed appliances were placed on the upper arch with a TPA connecting the second bicuspids. The TPA was used to anchor the intrusion of the upper left molars. A quad-helix appliance was used to correct the upper right third molar crossbite. Since the orthodontic intrusion with only dental anchorage did not have a satisfactory result, an "L" shaped titanium plate was placed on the maxilla, at the apical region of the upper first and second left molars, with the purpose of obtaining a rigid orthodontic anchorage to intrude them. Elastics were used during five months with intrusive force,the obtained intrusion was 6 millimeters. After the removal of the appliance, upper and lower dental bleaching was made and final prosthesis were placed over the implants. Through the literature reviewed and the case reported, it can be concluded that rigid anchorage can be indicated in orthodontic treatments where there is lack of anchorage or the need of an absolute anchorage