Internalized opression and high-risk sexual practices among homosexual and bisexual males, Mexico

OBJETIVO: Analizar la relación entre prácticas sexuales de riesgo para infección por VIH y la opresión que éstos han internalizado debido al prejuicio y discriminación que se enfrentan varones bisexuales y homosexuales. MÉTODOS: Estudio observacional, transversal, y analítico. Entre septiembre y noviembre del 2001 se aplicó un cuestionario a 318 hombres que acudieron a organizaciones e instituciones ubicadas en la Ciudad de México. Las variables indagadas fueron: homofobia internalizada, percepción del estigma, ocultamiento y prácticas sexuales en los seis meses previos a la encuesta. Mediante modelos de regresión logistica se estimó la relación (odds ratios) de las formas de opresión internalizada con las prácticas sexuales de riesgo, ajustando por variables confusoras. RESULTADOS: De los entrevistados, 256 habían tenido por lo menos una relación sexual en los últimos seis meses, 50 respondieron no haberlas tenido y 12 no contestaron esta pregunta. Más del 30% de los varones no había utilizado preservativo cuando habían tenido sexo insertivo o receptivo. La homofobia internalizada se asoció con mayor riesgo de consumo de drogas antes o durante las relaciones sexuales, sexo insertivo sin condón, sexo receptivo sin condón y el tragar semen de otros hombres. CONCLUSIONES: Sigue siendo frecuente la adopción de prácticas sexuales de riesgo entre los varones bi y homosexuales. De las tres formas de opresión internalizada que se investigaron, la que se asoció con mayor probabilidad de prácticas sexuales de riesgo fue la homofobia internalizada. Esta información puede ser incorporada en el diseño de programas de promoción de uso de condón entre varones bi y homosexuales.OBJECTIVE: To assess the relationship between engaging in high-risk sexual practices for HIV infection and the internalized oppression of homo and bisexual males due to the prejudice and discrimination they face. METHODS: An observational cross-sectional study was carried out between September and November 2001. A questionnaire was applied to 318 males who sought services and institutions in Mexico City. The studied variables were: internalized homophobia, perception of stigma, concealing sexual orientation, and sexual practices in the six months prior to the survey. The relationship (odds ratios) between forms of internalized oppression with high-risk sexual practices was estimated using logistic regression models adjusted for confounders. RESULTS: Of all respondents, 256 reported having had at least one sexual relationship in the last six months, 50 reported having none, and 12 did not answer this question. More than 30% had not used condoms when they engaged in insertive or receptive anal sex. Internalized homophobia was associated with higher risk of drug consumption before or during sexual encounters, unprotected insertive/receptive anal sex, and swallowing semen from other men. CONCLUSIONS: Engaging in high-risk sexual practices is still frequent among homo and bisexual males. Of the three forms of internalized oppression studied, homophobia was associated with higher high-risk sexual practices. This information may be incorporated into the design of programs for promoting condom use among homo and bisexual males