Association between primary dental care and municipal socioeconomic indicators

OBJETIVO: Testar associações entre indicadores de atenção básica em saúde bucal e indicadores municipais socioeconômicos e de provisão de serviços odontológicos. MÉTODOS: Estudo ecológico realizado nos 293 municípios do Estado de Santa Catarina, no período 2000 a 2003. Foram utilizados indicadores de atenção básica a saúde bucal: (1) Cobertura; (2) Razão entre procedimentos odontológicos coletivos e a população de zero a 14 anos de idade; (3) razão entre exodontias de dentes permanentes e procedimentos odontológicos individuais na atenção básica. As variáveis investigadas foram: razão entre o número total de dentistas por mil habitantes, razão entre o número total de dentistas cadastrados no Sistema Único de Saúde por mil habitantes, fluoretação da água de abastecimento, índice de desenvolvimento infantil, índice de desenvolvimento humano municipal e a população do município. Foram realizadas as análises pelos testes de Kruskall-Wallis, qui-quadrado e o teste de Spearman para avaliar a correlação entre as variáveis. RESULTADOS: A cobertura foi de 21,8%, a razão de procedimentos coletivos na população entre zero a 14 anos foi de 0,37 e a proporção de exodontias em relação ao total de procedimentos odontológicos individuais foi de 11,9%. Menores proporções de exodontias foram associadas às maiores proporções de dentistas no Sistema (p<0,01). Maiores proporções de exodontias foram associadas aos menores índices de desenvolvimento humano municipal (p<0,01). CONCLUSÕES: Maiores coberturas foram associadas ao aumento de dentistas no SUS. Municípios com piores condições socioeconômicas foram associados a maiores proporções de exodontias. Políticas de saúde bucal devem priorizar municípios que apresentam piores indicadores socioeconômicos.OBJECTIVE: To test associations between primary dental care indicators and municipal socioeconomic and dental service provision indicators. METHODS: An ecological study was carried out in the 293 municipalities of the State of Santa Catarina, Brazil, between 2000 and 2003. The primary dental care indicators utilized were: (1) coverage; (2) the ratio between preventive dental procedures and the size of the population aged zero to 14 years; and (3) the ratio between the numbers of extractions of permanent teeth and individual dental procedures within primary dental care. The variables investigated were: number of dentists per 1,000 inhabitants; number of dentists within the public health service per 1,000 inhabitants; fluoridation of the water supply; child development index; human development index; and the size of the population in the municipality. Analyses were performed using the Kruskall-Wallis and Chi-square tests. The Spearman test was used to evaluate correlations between the variables. RESULTS:The coverage was 21.8%, the ratio of preventive dental procedures among the population aged zero to 14 years was 0.37 and the proportion of tooth extractions in relation to the total number of individual dental procedures was 11.9 %. Lower rates of tooth extraction were associated with higher numbers of dentists within the public health service (p<0.01). Higher rates of tooth extraction were associated with lower human development indices for the municipalities (p