Evaluacion eletromiográfica de los músculos estabilizadores patelares durante el ejercício isométrico de agachamiento en indivíduos con síndrome de dolor femoropatelar

O objetivo deste trabalho foi comparar a atividade elétrica dos músculos vasto medial oblíquo (VMO), vasto lateral longo (VLL) e vasto lateral oblíquo (VLO) durante os exercícios isométricos de agachamento wall slide a 45º (WS 45º) e 60º (WS 60º) de flexão do joelho. Foram avaliadas 15 mulheres clinicamente saudáveis e 15 mulheres com síndrome da dor femoropatelar (SDFP). Os registros eletromiográficos foram obtidos por eletrodos ativos simples conectados a um eletromiógrafo durante a contração isométrica voluntária máxima (CIVM) do WS 45º e WS 60º. Os dados foram analisados pela média dos valores do root mean square (RMS) do sinal eletromiográfico, normalizado pela média do RMS obtido no agachamento a 75º de flexão do joelho. A análise estatística empregada foi o teste ANOVA two way (p < 0,05) e teste de Duncan post hoc (p < 0,05). Os resultados revelaram que o exercício WS 60º apresentou maior atividade elétrica nos músculos VMO, VLL e VLO quando comparado com o WS 45º, para os grupos controle e SDFP. Durante o WS 60º, para o grupo controle, não foram observadas diferenças na atividade dos músculos VMO, VLO e VLL, sugerindo um equilíbrio na atividade elétrica destes músculos, enquanto que no WS 45º o músculo VLL apresentou maior ativação quando comparado com os músculos VMO e VLO. Para o grupo SDFP, esse equilíbrio entre as porções medial e lateral do músculo quadríceps foi observado em ambos os exercícios. Esses dados sugerem que WS 60º, para o grupo controle, pode ser mais efetivo para programas de fortalecimento muscular. Contudo, para o grupo com SDFP, ambos os exercícios podem ser indicados durante o programa de reabilitação. Além disso, a ausência de diferenças na atividade eletromiográfica dos músculos VMO, VLO e VLL entre os grupos, neste estudo, sugere que o desequilíbrio muscular pode não ser um fator predisponente da SDFP.The objective of this study was to compare the electromyographic (EMG) activity of vastus medialis obliquus (VMO), vastus lateralis longus (VLL) and vastus lateralis oblíquus (VLO) during wall slide squat isometric exercises at 45º (WS 45º) and at 60º (WS 60º) of knee flexion. Fifteen healthy control women and fifteen women with patellofemoral pain syndrome (PPS) participated in this study. The EMG activity was registered during WS 45º and WS 60º performed at maximal isometric voluntary contraction (MIVC) using surface differential electrodes connected to an EMG system. The EMG signals were analyzed using the root mean square (RMS) values and were normalized by MIVC obtained at 75º of knee flexion. To compare data between groups and exercises, the ANOVA-two-way and Duncan post hoc tests were applied (p < 0.05). The results demonstrated higher EMG activity for all muscles studied at WS 60º when compared to WS 45º in both control and PPS groups. There were not significant differences between muscles during WS 60º in the control group, although a higher activity of VLL in relation to VMO and VLO was observed during WS 45º in control group. For the PPS group, no statistical difference was observed between muscles during both exercises. Thus, strengthening programs using WS 60º could be more effective for healthy women; however, both exercises could be indicated for rehabilitation programs aimed at women with PPS. In addition, the absence of significant differences between muscles in PPS group verified in this study suggests that muscle unbalance could not be a predisposing factor for PPS in women.El objetivo de este trabajo fué el de comparar la actvividad eléctrica de los músculos vasto medial oblíqüo (VMO), vasto lateral longo (VLL) y vasto lateral oblicuo (VLO) durante los ejercicios isometricos de agachamiento wall slide a 45º (WS 45º) e 60º (WS 60º) de flexión de rodilla. Fueron evaluadas 15 mujeres clinicamente saludables con sindrome de dolor femoropatelar (SDFP). Los registros fueron obtenidos por electrodos activos simples conectados a un electromiografo durante la contraccion isometrica voluntaria máxima (CIVM) de WS 45º y de WS 60º. Los datos fueron analizados por la media de los valores de Root Mean Square - RMS de señal eletromiográfica, normalizada por la media del RMS obtenido en el agachamiento a 75º de flexión de la rodilla. El análisis estatístico empleado fue el test ANOVA two way (p < 0,05) y el test Duncan post hoc (p < 0,05). Los resultados revelaron que el ejercicio WS 60º presentó mayor atividad eléctrica en los músculos VMO, VLL y VLO cuando es comparado a WS 45º, para los grupos control y SDFP. Durante el WS 60º, para el grupo control, no fueran observadas diferencias en la actividad de los músculos VMO, VLO y VLL, sugeriendo un equilibrio en la actividad eléctrica de estos músculos, en cuanto que en el WS 45º, el músculo VLL presentó una mayor activación cuando comparado con los músculos VMO y VLO. Para el grupo SDFP, este equilíbrio entre las porciones medial y lateral del músculo cuádriceps fué observado en los dos tipos de exercicios. Estes datos sugieren que WS 60º, para el grupo control, puede ser mas efectivo para los programas de fortalecimiento muscular. Con todo para el grupo con SDFP, ambos ejercicios pueden ser indicados durante el programa de rehabilitación. Además, la ausencia de diferencias en la actividad eletromiográfica de los músculos VMO, VLO y VLL entre los grupos, de este estudio, sugiere que el desequilibrio muscular puede no ser un fator predisponente de la SDFP