Neck dissection in squamous cell carcinoma of the tongue

Avaliar o significado prognóstico dos níveis linfáticos acometidos por metástases nos carcinomas epidermóides da região tonsilar. OBJETIVO: Definir o tipo de esvaziamento cervical eletivo mais apropriado. FORMA DE ESTUDO: Série de casos. MATERIAL E MÉTODO: 51 pacientes com tumor de região tonsilar tratados entre 1992 e 2001. A incidência de metástases foi avaliada nos diferentes níveis linfonodais, bem como sua relação com a extensão do tumor primário para os subsítios anatômicos adjacentes. RESULTADOS: Nos pacientes cN0 foram encontradas metástases apenas nos níveis I e II. Entre os pacientes pN+ com metástases no nível I, 6/7 apresentavam extensão da lesão para a cavidade oral. CONCLUSÃO: O esvaziamento supraomohioideo (níveis I, II e III) mostrou ser o mais adequado para o tratamento eletivo do pescoço nos tumores da região tonsilar que se estendem para a cavidade oral. Nos casos N0 restritos à orofaringe, o esvaziamento apenas dos níveis II e III mostrou-se a melhor indicação terapêutica.AIM: The purpose of this study was to assess the prognosis of patients with tonsillar squamous cell carcinoma with different stages of lymph node involvement and to determine the best elective neck dissection for those cases. STUDY DESIGN: Case series. MATERIAL AND METHOD: 51 patients with tonsillar tumors were treated between 1992 and 2001. The incidence of different tumor-node-metastasis stages was evaluated according to primary tumor extension. RESULTS: cN0 patients had metastases in stages I and II only. Among pN+ subjects with stage I metastases, 6/7 had primary tumor extending to oral cavity. CONCLUSION: Supraomohyoid neck dissection (stages I, II and III) is the elective treatment of choice when tonsillar primary tumor extends to oral cavity. When primary tumors are limited to the oropharynx, selective neck dissection of stages II and III proved to be more adequate