Espessura corneana e curva diária de pressão intra-ocular em pacientes suspeitos e glaucomatosos

PURPOSE: To evaluate in suspected and glaucomatous patients the correlation between central corneal thickness (CCT) and intraocular pressure (IOP), measured during the daily curve of intraocular pressure (DCPo), including CCT and IOP measurements in bed at 6 am. The ocular axial length was also compared. METHODS: 114 eyes from 73 patients, 30 eyes suspected of glaucoma (group I) and 84 eyes with chronic open-angle glaucoma (group II) were prospectively studied. Both groups were subjected to DCPo with measurements of IOP at 9 am, 12 pm, 6 pm, 10:30 pm and on the next day at 6 am in bed and in darkness before the patient gets up. Using the ultrasonic DGH 5100® device, CCT measurements were performed at 9 am, 6 pm, 10:30 pm and the next day at 6 am in bed before the patient gets up. The ocular axial length was also measured. RESULTS: In the total sample and, separately in each group, the mean IOP was more elevated in bed at 6 am. There were no significant CCT changes during the day within each group or between both groups. No statistically significant difference was found between the mean ocular axial length of both groups. CONCLUSIONS: In suspected and glaucomatous patients, there were no statistically significant CCT variations during the day; therefore, only one CCT measurement is sufficient. Also, there was no statistically significant difference between ocular axial length of both groups.OBJETIVO: Verificar em pacientes suspeitos de glaucoma e glaucomatosos se existe correlação entre a espessura corneana central (ECC) e a pressão intra-ocular (Po), medidos durante a curva diária de pressão intra-ocular (CDPo), incluindo-se as medidas da ECC e da Po às 6:00 horas da manhã no leito. Avaliar também comparativamente o diâmetro axial ântero-posterior (Diâm. axial) em ambos os grupos. MÉTODOS: 114 olhos de 73 pacientes selecionados no Serviço de Glaucoma do Hospital São Geraldo, foram divididos em dois grupos: grupo I - pacientes suspeitos de glaucoma e grupo II - pacientes glaucomatosos. Ambos os grupos foram submetidos à CDPo com medidas da Po nos horários de 9h00, 12h00, 18h00, 22h30 (paciente sentado) e no dia seguinte às 6h00 no leito e no escuro antes de o paciente levantar-se. Utilizando-se o paquímetro ultra-sônico DGH 5100®, realizou-se a medida do Diâm. axial e as medidas da ECC nos horários de 9h00 (após a tonometria), 18h00 (antes da tonometria), 22h30 (após a tonometria) e no dia seguinte às 6h00 no leito antes de o paciente levantar-se (após a tonometria). RESULTADOS: Na amostra global e, separadamente em cada grupo, a Po média foi mais elevada às 6h00, decrescendo nos outros horários da CDPo. Comparando-se os grupos, verificou-se que a Po média foi significativamente menor no grupo I (suspeitos de glaucoma) em todos os horários das medidas. A espessura corneana central não variou significativamente entre os diferentes horários intragrupo. Também não se evidenciou diferença, comparativamente, de espessura corneana entre os dois grupos. O Diâm. axial médio do grupo I foi de 23,07±0,95 mm e o do grupo II, 23,62±1,27 mm, não tendo havido diferença estatisticamente significativa entre eles. CONCLUSÕES: Em pacientes suspeitos de glaucoma e glaucomatosos, não houve variação significativa da ECC em diferentes horários, o que significa que apenas uma medida da ECC é suficiente. Não se evidenciou diferença estatisticamente significativa na ECC entre pacientes suspeitos de glaucoma e glaucomatosos. Também não houve diferença estatisticamente significativa no Diâm. axial entre os dois grupos