Vocal fold polyps and cover minimum structural alterations: associated injuries?

Pólipos são lesões comuns de pregas vocais. O fonotrauma é o principal fator relacionado com o início desta lesão. A associação entre pólipos de pregas vocais e alterações estruturais mínimas de cobertura mucosa (sulco vocal, cisto epidermóide, ponte de mucosa, microdiafragma laríngeo e vasculodisgenesia) foi pouco estudada na literatura, por isso o objetivo deste trabalho foi quantificar e analisar essa associação. FORMA DE ESTUDO: Clínico retrospectivo. MATERIAL E MÉTODOS: Realizamos um estudo retrospectivo com 68 pacientes, idade média de 39,5 anos, operados de pólipo de pregas vocais no período entre janeiro de 1999 e maio de 2003. Procuramos analisar a presença de pólipo de pregas vocais e as possíveis AEMC associadas no levantamento realizado. RESULTADOS: A presença de AEMC associada ao pólipo ocorreu em 16 (23,5%) pacientes, sendo que em 8 (50%) pacientes o achado foi o sulco vocal (7 sulco estria e 1 sulco bolsa). Em 4 (25%) pacientes o achado foi o cisto de prega vocal, em 2 (12,5%) pacientes a ponte mucosa, em 1 (6,25%) a vasculodisgenesia e em 1 (6,25%) paciente o microdiafragma laríngeo. A AEMC era contralateral ao pólipo de prega vocal em 11 pacientes. Dos sulcos, 6 (75%) eram contralaterais e dos cistos, 3 (75%) eram contralaterais ao pólipo. CONCLUSÃO: A associação entre pólipos de pregas vocais e alterações estruturais mínimas de cobertura mucosa é relativamente freqüente, 23,5% em nosso estudo. A exploração cuidadosa de ambas pregas vocais é essencial no intraoperatório das cirurgias de exérese de pólipo na procura destas alterações estruturais associadas.Polyps are common injuries of the vocal folds. Voice trauma is the main factor related with the onset of this injury. The association between vocal fold polyps and cover minimum structural alterations (sulcus, epidermoid cyst, mucosal bridge, laryngeal web and varicosity) has been little studied in literature; therefore, the purpose of the present study was to quantify and to analyze this association. STUDY DESIGN: Clinical retrospective. MATERIAL AND METHODS: We carried out a retrospective study with 68 patients, mean age 39.5 years, surgically submitted to exeresis of vocal fold polyps in the period between January 1999 and May 2003. We analyzed the presence of vocal fold polyps and cover minimum structural alterations. RESULTS: The presence of cover minimum structural alterations associated with the polyp occurred in 16 (23.5%) patients. In 8 (50%) patients, the finding was sulcus vocalis. In 4 (25%) patients, the finding was epidermoid cyst, in 2 (12.5%) patients, mucosal bridge, in 1 (6.25%), varicosity and in 1 (6.25%) patient, laryngeal web. Cover minimum structural alterations were contralateral to the vocal fold polyp in 11 patients. Of the sulcus, 6 (75%) were contralateral and among the cysts, 3 (75%) were contralateral to the polyp. CONCLUSION: The association between vocal fold polyps and cover minimum structural alterations is relatively frequent and it was 23.5% in our study. Careful intraoperative exploration of vocal folds in search for these alterations is essential