Effects of Social and biological factors on dental caries in 6-year-old children: a cross sectional study nested in a birth cohort in Southern Brazil

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar os determinantes sociais e biológicos, medidos no período perinatal e na infância, sobre a ocorrência de cárie dentária em crianças de 6 anos de idade. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de cárie dentária em 1999, em uma subamostra de 400 crianças pertencentes a uma coorte de nascidos vivos iniciada em 1993, em Pelotas, RS. Os índices e critérios de diagnóstico adotados foram os preconizados pela Organização Mundial da Saúde (1997). Os resultados do estudo de cárie foram inseridos no banco de dados da coorte, que continha informações sobre as condições sociais e de saúde coletadas ao nascimento, no primeiro, terceiro, sexto e décimo segundo meses e no sexto ano de vida da criança. O índice de cárie (ceo-d = 0 ou > 1) foi a variável dependente. Foram realizadas análises univariada e de regressão logística múltipla não condicional, tendo como base um modelo teórico hierárquico de determinação. RESULTADOS: Escolaridade materna abaixo ou igual a 8 anos, renda familiar menor que 6 salários mínimos, não freqüentar pré-escola e consumo de doces pelo menos uma vez ao dia aos 6 anos de idade foram fatores de risco à cárie. CONCLUSÕES: Os fatores de risco sociais, como baixa escolaridade materna e baixa renda familiar, não freqüentar a pré-escola e dieta inadequada são comuns à cárie dentária e outras doenças e agravos infantis, sugerindo que medidas de intervenção dirigidas a estes fatores seriam mais adequadas à prevenção da cárie do que medidas específicas.OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the relationship between the social and biological conditions experienced in early life and dental caries in 6-year-old children, using a life course approach. METHODS: An oral health cross-sectional study was nested in a birth cohort study initiated in Pelotas, Brazil in 1993. In 1999, a sample of 400 6-year-old children was selected from the cohort. The criteria of the World Health Organization (1997) were used for dental caries. The results from the dental caries study were analyzed in relation to the socioeconomic and morbidity data collected at birth, and at 1, 3, 6 and 12 months, and the sixth year of life. Dental caries were measured through the decayed, missing and filled index (dmft). Unconditional univariate and multiple logistic regression analyses were performed according to a conceptual model. RESULTS: Risk factors for the occurrence of dental caries included maternal education equal or less than 8 years, family income lower than six minimum wages, not attending day care, and consumption of sweets at least once a day at age 6. CONCLUSIONS: Strategies for oral health care should include inter-sector approaches for health promotion based on a population strategy and a common risk approach