Evaluation of postoperative adhesions in rats submitted to peritoneostomy with polypropylene mesh associated to nitrofurazone

RACIONAL: Lesões peritoniais, comuns no per e pós-operatório, levam à formação de aderências, cuja incidência aumenta ainda mais com o uso de telas de polipropileno. A nitrofurazona é uma substância que acelera o processo de cicatrização e, devido a isso, cogitou-se a possibilidade de uma ação sobre as aderências peritoniais. OBJETIVO: Avaliar as aderências pós-operatórias em ratos submetidos a peritoniostomia com fixação de tela de polipropileno associada a nitrofurazona. MATERIAL E MÉTODOS: Utilizaram-se 33 ratos Wistar, divididos em 3 grupos de 11 animais, sendo no grupo I realizado laparotomia com exposição da cavidade ao ar ambiente e posterior laparorrafia; no grupo II, ressecção de fragmento da parede abdominal com fixação de tela de polipropileno no espaço e no grupo III, procedimento semelhante ao do grupo II, porém com tela embebida em nitrofurazona. Após 45 dias foram sacrificados e necropsiados. RESULTADOS: Dos animais do grupo I, sete não tiveram aderências (grau 0), dois tiveram aderências de grau 1 e dois de grau 2. No grupo II, 1 foi classificado como grau 3 e 10 como grau 4. No grupo III, um foi de grau 0, oito de grau 3 e um de grau 4 (um animal foi a óbito antes de 45 dias). Todas as aderências encontradas envolveram parede abdominal; 10 animais tiveram aderências envolvendo apenas o omento (grupo I = 4; grupo II = 1 e grupo III = 5); 11 animais tiveram aderências envolvendo o omento, as alças intestinais e outros órgãos abdominais, sendo 10 do grupo II e um do grupo III; três animais tiveram aderências envolvendo apenas alças intestinais, sendo todos do grupo III. Dos 14 animais que tiveram aderências envolvendo as alças intestinais, 10 eram do grupo II (9 com mais de um ponto) e 4 do grupo III (3 com somente um ponto de fixação). CONCLUSÃO: O uso de nitrofurazona associado à tela de polipropileno não reduziu significativamente a incidência de aderências pós-operatórias em ratos, porém diminuiu a intensidade e gravidade dessas aderências.BACKGROUND: Peritoneal injuries, common in per and postoperative, lead to the formation of adhesions. The use of polypropylene mesh increases the postoperative adhesions incidence. Based on the fact of nitrofurazone accelerates the healing process, a possible action on peritoneal adhesions was cogitated. AIM: To evaluate postoperative adhesions in rats submitted to peritoneostomy with polypropylene mesh fixation associated to nitrofurazone. METHODS: Thirty-three Wistar rats were separated into three groups of eleven animals each one. In group I was performed the laparotomy with exposition of the abdominal cavity followed by the laparotomy suture; in group II was performed the resection of a abdominal wall fragment followed by polypropylene mesh fixation on the gap and in group III was performed the same done in group II, but the mesh was previously impregnated with nitrofurazone. After 45 days the animals were sacrificed and necropsied. RESULTS: Seven animals of group I had no adhesions (degree 0), two had degree 1 adhesions and two had degree 2. In group II, one animal was classificated as degree 3 and ten as degree 4. In group III, one had degree 0, eight had degree 3 and one had degree 4 (one animal died before 45 days). All adhesions found involved the abdominal wall; ten animals had adhesions involving only omentum (group I = 4; group II = 1 and group III = 5); eleven animals had adhesions involving omentum, small bowel and other abdominal organs (group II = 10; group III = 1); three animals had adhesions involving only small bowel, all belonged to group III. Fourteen animals had adhesions involving small bowel, of these ten belonged to group II (nine with more than one fixation point) and four belonged to group III (three with just one fixation point). CONCLUSION: The association of nitrofurazone with polypropylene mesh did not reduce significantly the postoperative adhesions incidence in rats, but reduced the intensity and severity of these adhesions