Proposicion de un criterio antropometrico para el diagnostico presuntivo de la dismorfia muscular

INTRODUÇÃO: A dismorfia muscular (DISMUS) é uma síndrome psiquiátrica que acomete indivíduos de ambos os sexos com maior prevalência entre os homens, na qual o indivíduo percebe seu corpo como pequeno e franzino, quando na verdade é forte e musculoso. Inexistem na literatura abordagens antropométricas sobre DISMUS. OBJETIVO: Obter dados em uma população de referência para sugerir um critério antropométrico para diagnóstico da DISMUS. MÉTODOS: A amostra foi composta de 1.825 indivíduos que participaram de uma avaliação médico-funcional (1.108 homens e 717 mulheres) entre os anos de 1994 e 2003, com idade superior ou igual a 15 anos, não atletas e que não apresentavam deficiência física locomotora significativa nem diagnóstico clínico de DISMUS. Foram calculados individualmente dois índices de proporcionalidade adimensionais, B/P1 e B/P2, com e sem correção pela medida de espessura de dobra cutânea, respectivamente. Estabeleceu-se como critério antropométrico para DISMUS a presença de uma razão superior a um entre os perímetros de braço contraído e flexionado e de perna associado à inexistência de três outros pontos de corte das variáveis ectomorfia, åDC (somatório das medidas de espessura das dobras cutâneas tricipital e perna medial) e perímetro abdominal, esses últimos visando excluir indivíduos com valores de B/P1 e B/P2 elevados primariamente devido ao excesso de gordura corporal. RESULTADOS: Razão B/P1 > 1 foi observada em 16 indivíduos, oito em cada gênero. Analisando os outros pontos de corte, todas as mulheres puderam ser identificadas como obesas e, portanto, não portadoras de DISMUS, enquanto nos homens, sete dos oito indivíduos puderam ser enquadrados como casos sugestivos de DISMUS. CONCLUSÕES: Com base na amostra ampla e heterogênea utilizada no presente estudo, é possível sugerir um critério antropométrico como sinal de DISMUS. Outros estudos estão sendo conduzidos para validar o critério antropométrico de DISMUS proposto no presente estudo e determinar a sensibilidade e a especificidade utilizando amostras propositadamente escolhidas por sua alta prevalência de DISMUS.INTRODUCTION: The muscle dysmorphia (DYSMUS) is a psychiatric syndrome that occurs to both genders with higher prevalence in men, in which the individual perceives his body as small and weak when in fact it is strong and muscular. There are no anthropometric approaches in literature about DYSMUS. OBJECTIVE: To obtain data from a reference population in order to suggest an anthropometric criterion for the diagnosis of DYSMUS. METHODS: The sample was composed of 1,825 individuals who participated in a medical-functional evaluation (1,108 men and 717 women) between years of 1994 and 2003, with ages higher or equal to 15 years, non-athletes and not presenting significant locomotive physical disorders or clinical diagnosis of DYSMUS. Two non-dimensional proportionality indexes B/P1 and B/P2 were individually calculated with and without correction through the measure of the skinfold thickness, respectively. The presence of a ratio above 1 between the contracted and inflected arm and leg perimeters associated to the inexistence of three other cut-off points of ectomorphy, åSKF (sum of measures of triceps and medial leg skinfold thickness) and abdominal perimeter variables; these last ones with the purpose of excluding individuals with high B/P1 and B/P2 values primarily due to the excess of body fat. RESULTS: The ratio B/P1 > 1 was observed in 16 individuals, eight from each gender. Analyzing the other cut-off points, all women could be identified as obese and, therefore, not carrier of DYSMUS, while among men, seven out of eight individuals could be classified as suggestive DYSMUS cases. CONCLUSIONS: Based on the wide and heterogeneous sample used in this study, it is possible to suggest an anthropometric criterion to identify DYSMUS. Other studies are being conducted in order to validate the DYSMUS anthropometric criterion proposed in the present study and to determine the sensibility and specificity used in samples willfully selected due to their high prevalence of DYSMUS.INTRODUCIÓN: La dismorfia muscular (DISMUS) es un síndrome siquiátrico que ataca a individuos de ambos sexos con mayor prevalencia entre los hombres, donde cada individuo reconoce su cuerpo como pequeño y frágil cuando en verdad es fuerte y musculoso. No existen en la literatura abordajes antropometircas sobre DISMUS. OBJETIVO: Obtener datos de una población de referencia para sugerir un criterio antropométrico para el diagnóstico de DISMUS. MÉTODOS: La muestra fue compuesta por 1.825 individuos que participaron de una evaluación médico funcional (1.108 hombres y 717 mujeres) entre los años 1994 y 2003, con edad superior o igual a 15 años, no atletas y que no presentaban deficiencia física locomotora significativa ni diagnóstico clínico de DISMUS. Fueron calculados individualmente, dos indices de proporcionalidad dimensionadas, B/P1 e B/P2, con o sin corrección por la medida de grosor del pliegue cutáneo respectivamente. Se estableció como criterio antropométrico para DISMUS, la presencia de una razón superior a uno entre los perímetros de brazo contraido y flexionado y de pierna asociado a la inexistencia de otros puntos de corte de las variables de ectomorfia, åDC (sumatoria de las medidas de grosor de los pliegues cutáneos tricipital y pierna medial) y perímetro abdominal, estos últimos cuidando de excluir individuos con valores de B/P1 e B/P2 elevados primariamente debido al exceso de obesidad corporal. RESULTADOS: Razón B/P1 > 1 fue observada en 16 individuos, ocho en cada género. Analizando los otros puntos de corte, todas las mujeres pudieron ser identificadas como obesas y, po lo tanto no portadoras del DISMUS en cuanto a los hombres, 7 de los 8 individuos pudieron ser encuadrados como casos sugestivos de DISMUS. CONCLUSIONES: Con la base de la muestra amplia y heterogénea utilizada en el presente estudio, es posible sugerir un criterio antropométrico como señal del DISMUS. Otros estudios están siendo conducidos para validar el criterio antropométrico de DISMUS propuesto en el presente estudio y determinar la sensibilidad y la especificidad utilizando las muestras escogidas a propósito por su alta prevalencia de DISMUS