Hemangioendothelioma: a rare tumor of the mediastinum

Apresentou-se para atendimento um homem de 30 anos, branco, natural e procedente de São Paulo, com quadro de dor em hemitórax esquerdo, na região anterior e lateral, constante e de leve intensidade havia três meses, associado a dispnéia aos grandes esforços havia um mês. Durante a investigação foi visualizada em radiograma, tomografia e ressonância magnética de tórax grande tumoração em mediastino anterior e médio, com possível invasão dos vasos da base. Ele foi submetido à mediastinotomia paraesternal esquerda com biópsia da massa mediastinal, a qual complicou por sangramento intenso. Optou-se pela esternotomia mediana total e toracotomia ântero-lateral esquerda de urgência, com controle do sangramento e ressecção completa do tumor. Houve boa evolução, com alta hospitalar no nono dia pós-operatório. O exame anatomopatológico mostrou tratar-se de hemangioendotelioma de mediastino.A 30-year-old Caucasian male from São Paulo was admited to the hospital. He had been complaining about constant, moderate pain in the anterior and lateral left hemi-thoracic region for the last three mouths as well as associatede great effort dyspnea over the last mounth. Investigation with chest X-rays, CT scans and MRI revealed an large vessel invasion. The patient was submitted to a left side parasternal madiastinostomy and a biopsy of the mediastinal mass which was complicated by severe bleeding. An immediate median full sternotomy was elected in addition to a left anterior-lateral thoracotomy for total tumor resection and control of the bleeding. Evolution was good, with hospital discharge on the ninth postoperative day. The anatomical-pathological essay disclosed a hemangioendothelioma of the mediastinum