Prevalência de demências potencialmente reversíveis em ambulatório especializado de hospital universitário terciário no Brasil

The importance of investigating the etiology for dementia lies in the possibility of treating potentially reversible dementias. The aims of this retrospective study are to determine the prevalence of potentially reversible dementias among 454 outpatients seen at the Cognitive and Behavioral Neurology Unit, Hospital das Clínicas, São Paulo University School of Medicine - Brazil, between the years of 1991 and 2001, and observe their evolution in follow-up. Among the initial 454 patients, 275 fulfilled the DSM-IV criteria for dementia. Alzheimer's disease was the most frequent diagnosis (164 cases; 59.6%). Twenty-two cases (8.0%) of potentially reversible dementia were observed, the most frequent diagnoses being neurosyphilis (nine cases) and hydrocephalus (six cases). Full recovery was observed in two patients and partial recovery in 10 patients. Two cases were not treated and eight cases were lost on follow-up. The prevalence found in the present study falls within the range reported in previous studies (0-30%).A importância de se investigar a etiologia da demência encontra-se na possibilidade de se tratar demências potencialmente reversíveis. Os objetivos deste estudo retrospectivo são determinar a prevalência de demências potencialmente reversíveis em 454 pacientes atendidos no Grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo entre 1991 e 2001 e observar a sua evolução em seguimento. Entre os casos iniciais, 275 preencheram os critérios de demência do DMS-IV. Doença de Alzheimer foi o diagnóstico mais freqüente (164 casos; 59,6%). Vinte e dois casos (8,0%) de demência potencialmente reversível foram encontrados, sendo os diagnósticos mais freqüentes neurossífilis (nove casos) e hidrocefalia (seis casos). Recuperação completa após tratamento foi observada em dois pacientes e parcial, em dez. Dois pacientes não receberam tratamento e oito não aderiram ao seguimento. A prevalência encontrada neste estudo situa-se entre as relatadas em estudos anteriores (0-30%)