Ultrasound biomicroscopy (UBM) in the surgical planning and postoperative follow-up of iris and ciliary body melanomas

OBJETIVO: Estudar os achados da biomicroscopia ultra-sônica (UBM) em melanomas malignos primários da íris e corpo ciliar antes e depois da resecção cirúrgica e correlacionar a extensão do tumor (revelado pela biomicroscopia ultra-sônica) aos achados histopatológicos. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 5 pacientes com diagnóstico clínico de tumor de íris e/ou corpo ciliar. Estes pacientes foram avaliados pela biomicroscopia ultra-sônica antes e após iridociclectomia ou iridectomia. Os espécimens foram enviados para estudo histopatológico. Os pacientes foram acompanhados por período mínimo de 6 meses quando foi realizada nova biomicroscopia ultra-sônica. RESULTADOS: Neste grupo de 5 pacientes, 3 eram do sexo feminino e 2, do masculino, variação de idade de 32 e 64 anos. Todos os casos eram unilaterais. Quatro pacientes apresentaram massa iridociliar e um apresentou lesão limitada à íris. Em todos os casos a biomicroscopia ultra-sônica auxiliou o planejamento cirúrgico para a ressecção tumoral com margens livres. A biomicroscopia ultra-sônica no pós-operatório revelou ausência de crescimento tumoral em todos os casos, sendo que 2 pacientes apresentaram vítreo na incisão cirúrgica, 1 deles com tração vítrea leve, mas sem sinais de descolamento de retina. CONCLUSÃO: A biomicroscopia ultra-sônica pareceu ser método auxiliar confiável para diagnosticar tumores de íris e corpo ciliar, planejar o tratamento cirúrgico e o acompanhamento pós-operatório.PURPOSE: To study pre-operatively and post-operatively ultrasound biomicroscopy (UBM) findings of iris and ciliary body melanomas and correlate tumor extension (revealed by ultrasound biomicroscopy) with histopathology findings. METHODS: Prospective study of 5 patients with a clinical diagnosis of iris and ciliary body tumors. These patients were evaluated by ultrasound biomicroscopy before and after treatment with iridectomy or iridociclectomy. All specimens were sent for histopathologic study. Patients were followed-up for a minimum of 6 months when a new ultrasound biomi croscopy examination was performed. RESULTS: In this group of 5 patients, 3 were females and 2, males, age range from 32 to 64 years. All tumors were unilateral. Four patients presented an iridociliary tumor and one presented a lesion limited to the iris. In all cases ultrasound biomicroscopy was very helpful to determine surgical planning ensuring free surgical margins. Postoperative ultrasound biomicroscopy revealed no signs of tumor recurrence in all cases; 2 patients presented vitreous in the surgical wound, one with limited vitreous traction but no retinal detachment was detected. CONCLUSIONS: Ultrasound biomicroscopy seems to be a reliable ancilliary method to diagnose iris and iridociliary tumors, plan surgical treatment and postoperative follow-up