Sepultamento epineural parcial de enxertos de nervo com tamanhos diferentes, próximos ou distantes da neurorrafia: estudos histológico e eletrofisiológico em nervos ciáticos de rato

The aim of the present study was to compare and correlate histologically and electromyographically the effects of partial epineural burying of sural nerve segments in sectioned and sutured rat sciatic nerves. Sixty adult male Wistar rats were operated on 3 groups: Group 1, sural nerve graft, 9mm long, placed next to neurorrhaphy; Group 2, sural nerve graft, 9mm long, buryied 10mm distant from neurorrhaphy; Group 3, sural nerve graft, 18mm long, set next to neurorrhaphy. The morphological features were examined at light microscope after 3 months in 45 rats. The elements observed were: vascularization, vacuoles in nerve fibers, mastocytes and inflammatory infiltrate. The morphometry was made after 6 months in 15 rats from Group 1, 2 and 3, measuring external nerve fiber diameters and counting myelinated nerve fibers/mm². The electrophysiological study was perfomed after 6 months, registering maximum amplitude and frequency of EMG pontentials, at rest, in extensor digitorum longus muscle. Group 3 rats presented sciatic nerves better conserved morphologically and mean external nerve fiber diameters greater than those from Groups 1 and 2. There were no significant differences in density of nerve fibers/mm², and in the electrophysiological study in rats from Group 1, 2 and 3. The epineural burying of sural nerve grafts with greater length and placed next to the neurorrhaphy’s site had a significantly better regeneration of the histological features than the smaller ones distant from neurorrhaphy.O objetivo foi comparar e correlacionar, histológica e eletromiograficamente, os efeitos do sepultamento parcial de segmentos de nervo sural em nervos ciáticos de rato, seccionados e suturados. Sessenta ratos adultos, da linhagem Wistar, foram operados em três Grupos: Grupo 1 , um segmento de nervo sural com 9mm. de comprimento colocado próximo à neurorrafia; Grupo 2 , um segmento de nervo sural com 9mm. de comprimento sepultado 10mm. distante da neurorrafia ; Grupo 3, um enxerto de nervo sural com 18mm. de comprimento, posicionado próximo à neurorrafia. Os pormenores histológicos foram examinados sob microscopia de luz em 45 ratos, 3 meses depois. Os elementos observados foram : vascularização, vacúolos nas fibras nervosas, mastócitos e infiltrado inflamatório. A morfometria foi realizada, após 6 meses, em 15 ratos dos Grupos 1, 2 e 3, medindo-se os diâmetros externos e contando-se as fibras nervosas mielinizadas por mm². O estudo eletrofisiológico foi feito após 6 meses, registrando a amplitude máxima e a freqüência dos potenciais eletromiográficos no músculo extensor longo dos dedos, em repouso. Os ratos do Grupo 3 apresentaram-se morfologicamente melhor conservados e com diâmetros de fibras maiores do que nos Grupos 1 e 2. Não houve diferença na densidade de fibras/mm² e no estudo eletrofisiológico entre os ratos dos Grupos 1 , 2 e 3. O sepultamento epineural de segmentos de nervo sural com maior comprimento e colocados próximos à neurorrafia apresentaram pormenores morfológicos de regeneração significantemente melhores do que os menores e posicionados distantes da sutura do nervo