Epidemiological and clinical aspects of scorpion envenomation in the region of Santarém, Pará, Brazil

Este trabalho é um estudo prospectivo e descritivo dos aspectos epidemiológicos e clínicos de 72 envenenamentos por escorpiões admitidos no Hospital Municipal de Santarém, Estado do Pará, Brasil, entre fevereiro de 2000 a fevereiro de 2001. Trouxeram o animal 8,3% das vítimas, os quais foram identificados como T. cambridgei. O sexo masculino foi acometido em 83,3%. A idade das vítimas e o tempo para o socorro médico foram respectivamente de 33,6±18,3 anos e 4,6±3,2 horas em média. Os membros superiores foram acometidos em 51,5% dos casos. As manifestações locais estiveram presentes em 91,7% e as sistêmicas em 98,6% dos envenenamentos. Entre os sintomas locais encontramos: parestesia em 79,2%, dor em 52,8%, e edema em 26,4% dos casos. Nas manifestações sistêmicas predominou as queixas neurológicas em 97,2% das vítimas, sendo o sintoma de sensação de "choque elétrico" pelo corpo (88,9%) o mais freqüente. No exame neurológico os sinais mais encontrados foram: mioclonias (93,0%), dismetria (86,1%), disartria (80,6%) e ataxia de marcha (70,8%). Classificou-se como moderados 76,4% dos envenenamentos, sem nenhum caso grave. Deixaram de realizar a soroterapia 32,7% dos casos moderados, por ausência de soro específico no momento do atendimento. O escorpionismo da região de Santarém mostra um comportamento clínico regional diferente daqueles descritos no Brasil e de outros locais da Amazônia e, apresenta uma clínica predominantemente neurológica, ainda não descrita na literatura brasileira.This is a descriptive and prospective study on epidemiological and clinical aspects of 72 scorpion accidents admitted to Santarém Municipal Hospital, state of Pará, Brazil, from February 2000 to February 2001. Only 8.3% brought the animal with them, identified as T. cambridgei. The majority of victims were male (83.3%). The mean age and the time of the medical help were respectively 33.6±18.3 years and 4.6±3.2 hours. The parts of the body most affected were the superior members (51.5%). Local symptoms occurred in 91.7% cases and systemic manifestations in 98.6% of the accidents. The local symptoms included: paresthesia in 79.2% cases, pain in 52.8% and edema in 26.4%. Among the systemic manifestations neurological disorders predominated in 97.2%, and the symptom of "electric shock" occurred in 88.9% patients. The most common neurological signs were: myoclonia (93%), dysmetria (86.1%), dysarthria (80.6%), and ataxia (70.8%). The accidents were classified as moderate in 76.4% without any serious cases. The specific anti-venom serum was not administered in 32.7% of the moderate cases, due to non-availability of the anti-venom serum at the time of attendance. The victims of scorpion envenomation notified at Santarém, present a different clinical and regional behavior from previous reports in Brazil and Amazonia regions. The predominantly neurological picture has not previously been described in the Brazilian literature