Uterine artery embolization in the treatment of uterine leiomyomas

Objetivos: avaliar os resultados da embolização das artérias uterinas (EAU) como tratamento do leiomioma uterino. Métodos: foram estudadas 18 mulheres com diagnóstico ultra-sonográfico de leiomioma uterino submetidas à EAU com partículas de álcool polivinílico (PVA). O acesso arterial foi realizado por punção da artéria femoral e a progressão do cateter foi monitorada até atingir seletivamente as artérias uterinas. A avaliação dos resultados foi realizada pelo estudo ultra-sonográfico antes e três meses após o procedimento. Foi realizado controle clínico evolutivo para avaliação das características menstruais e do volume uterino. Resultados: houve insucesso técnico em três casos por dificuldade de cateterização das artérias uterinas. O sangramento e a dismenorréia foram controlados no intervalo de três meses em 86 e 60% das pacientes, respectivamente. A média dos volumes uterinos iniciais foi de 381 cm³ e após 3 meses foi de 263 cm³. Houve redução média de 27,4% no volume uterino três meses após o tratamento. Três pacientes tiveram insuficiência ovariana clínica e laboratorial (20% dos casos). Conclusões: a EAU representa alternativa terapêutica para o tratamento dos leiomiomas uterinos. Em virtude do risco de insuficiência ovariana esse procedimento é reservado para pacientes com mais de 45 anos de idade ou com prole completa.Purpose: to evaluate the results of uterine artery embolization (UAE) in the treatment of uterine leiomyomas. Methods: eighteen patients with ultrasonographic diagnosis of uterine leiomyomas were submitted to UAE with polyvinyl alcohol (PVA) particles. The femoral arteries are the access sites until selective catheterization of the uterine arteries. Imaging regarding uterine volume was performed before the procedure and three months after wards. Clinical follow-up was performed at regular intervals after the procedure to assess patient menstrual characteristics and uterine volume. Results: three procedures were technically unsuccessful because of failure of superselective catheterization. Control of menorrhagia and pelvic pain was reported at three months after the procedure by 86 and 60% of patients, respectively. The initial mean uterine volume was 381 cm³ and after 3 months, 263 cm³. The mean uterine volume reduction was 27.4% after three months of follow-up. Clinical and biochemical findings consistent with ovarian failure were observed in three (20%) patients. Conclusions: UAE represents a new therapeutic approach in the treatment of uterine leiomyomas. The risk of ovarian failure after the procedure limits its use to patients aged 45 years or without pregnancy wish