Terceiroventriculostomia via lamina terminalis para monitorização de pressão intracraniana após cirurgia de aneurisma: nota técnica

OBJECTIVE: A new ventriculostomy technique through the lamina terminalis is described. This technique is applied mainly during aneurysm surgery at the acute stage. METHOD: Thirteen patients were operated on intracranial aneurysms and, during the procedure, had the lamina terminalis fenestrated. A ventricular catheter was inserted into the third ventricule, left in place and connected to an external drainage system for further intracranial pressure (ICP) monitoring and/or cerebrospinal fluid (CSF) drainage. RESULTS: ICP readings and CSF drainage were obtained in all cases. No complication was recorded. CONCLUSION: Third ventriculostomy through the lamina terminalis is a simple and easy technique that can be used as an alternative to conventional ventriculostomy. This procedure can be indicated in cases where the ventricule is not reached by means of another technique, and when the decision to perform ventriculostomy is made at the end of aneurysm surgery.OBJETIVO: Uma nova técnica de ventriculostomia através da lamina terminalis é descrita para utilização durante cirurgia de aneurisma na fase aguda. MÉTODO: Treze pacientes foram operados de aneurisma cerebral e, durante o procedimento, tiveram a lamina terminalis fenestrada. Um catéter ventricular foi inserido no terceiro ventrículo e conectado a um sistema de drenagem externa para monitorização da pressão intracraniana (PIC) e/ou drenagem de líquor (LCR). RESULTADOS: A leitura da PIC e a drenagem do LCR foram obtidas em todos os casos. Não se evidenciaram complicações. CONCLUSÃO: A terceiroventriculostomia através da lamina terminalis é uma técnica simples e fácil, que pode ser usada como uma alternativa à ventriculostomia convencional. Esse procedimento pode ser indicado em casos em que as técnicas convencionais falham, ou quando a decisão de realizar a ventriculostomia é tomada ao final da cirurgia de aneurisma