O esquema de tratamento antimonial intermitente é superior ao contínuo na terapia da leishmaniose cutânea no município do Rio de Janeiro, Brasil

This study reviews a series of cutaneous leishmaniasis cases diagnosed and treated in outpatient units in the municipality of Rio de Janeiro, where the intermittent schedule of antimonial therapy was replaced by the continuous regimen. Both schedules were based on daily intramuscular injections of pentavalent antimonial. Forty-nine subjects received the intermittent regimen, consisting of three ten-day series alternated with ten-day rest intervals whereas seventy-one patients received the continuous regimen during 20 consecutive days. The study groups had similar composition regarding age, sex and clinical condition. The cure rate was significantly higher in the group receiving the intermittent schedule than in the group receiving continuous therapy (89.8% vs 63.3%). Moreover, loss to follow-up was significantly more frequent in the group receiving continuous therapy (19.7% vs 4.1% in the intermittent therapy). Under field conditions, the intermittent regimen provided higher effectiveness and adherence than the continuous schedule.Este estudo apresenta uma revisão de uma série de pacientes com leishmaniose cutânea diagnosticados e tratados em Centros Municipais de Saúde do Rio de Janeiro, onde o esquema intermitente de tratamento antimonial foi substituído pelo esquema contínuo. Ambos os esquemas terapêuticos foram baseados em injeções intramusculares diárias de antimonial pentavalente. Quarenta e nove indivíduos receberam o esquema intermitente, constituído de três séries de dez dias alternadas com intervalos de dez dias de descanso, enquanto que setenta e um indivíduos receberam o esquema contínuo durante 20 dias consecutivos. Os dois grupos tinham composição semelhante quanto à idade, sexo e quadro clínico. A taxa de cura foi significativamente maior no grupo que recebeu o tratamento intermitente do que no que recebeu o esquema contínuo (89,8% vs 63,3%). Além disto, a perda do acompanhamento dos pacientes foi significativamente maior no grupo que recebeu o tratamento contínuo (19,7% vs 4,1% no grupo de terapia intermitente). Em condições de campo, o tratamento intermitente proporcionou maior efetividade e adesão do que o esquema contínuo