Suicide and its psychopathological relations: a qualitative analysis of 6 rational suicidal patients

Foram avaliados sistematicamente 44 pacientes, admitidos em enfermaria psiquiátrica de hospital geral logo após tentativa de suicídio. Estes indivíduos foram submetidos a entrevista qualitativa, usando-se um guia geral de entrevista. Os resultados foram avaliados, procurando-se referir a tentativa de suicídio a uma patologia psiquiátrica. Em seis casos, não se encontrou relação entre tentativa de suicídio e doença mental. Um destes pacientes tinha história de doença psiquiátrica prévia, porém não foi possível ligar o suicídio a esta. A análise de conteúdo destes casos por meio de um enfoque fenomenológico-existencial procurou estabelecer os significados da tentativa de suicídio para cada paciente. O autor concluiu que as tentativas de suicídio nem sempre expressam doença mental subjacente e que fatores sociais e individuais podem exercer papel decisivo. Assim, estudos clínicos e epidemiológicos concernentes ao suicídio dever-se-iam basear em conceitos mais sólidos.We studied the meaning given to the terms "death" and "suicide" among psychiatric inpatients. Forty-four patients who had been admitted in a psychiatric inpatient unit following a suicide attempt underwent a qualitative interview, using a "general guide interview" approach. The results were analysed systematically in an attempt to investigate the relationship between attempted suicide and mental disorder. In 6 cases there was no correlation between the attempted suicide and psychopathological symptoms. One of these patients had a psychiatric diagnosis, but this did not seem to be related to the suicide attempt. All of them made a rational deliberate suicidal act. Conclusion: even in a psychiatric inpatient setting, suicide attempts are not always a behavioural expression of underlying psychopathological disturbances - individual and social factors also play a decisive role