Mortality differentials between metropolitan areas of Brazil, 1985-1995

OBJETIVO: Analisar a evolução da mortalidade, por idade e sexo, segundo as causas de morte, nas regiões metropolitanas de Belo Horizonte (RMBH) e Salvador (RMS), entre 1985 e 1995. MÉTODOS: Os dados utilizados foram provenientes do Registro Civil, fornecidos pelo SIM (Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde). As causas de morte foram classificadas em evitáveis e não evitáveis. Aplicou-se o método de decomposição de Pollard para analisar a contribuição, na evolução dos ganhos de esperança de vida ao nascer, dos grupos de causas que tiveram um aumento da sua participação relativa na estrutura da mortalidade. RESULTADOS: O processo de declínio da mortalidade, em curso nas regiões metropolitanas estudadas, vem sofrendo mudanças nas últimas décadas com uma tendência à redução dos diferenciais existentes. No seu conjunto, as causas evitáveis reduziram seu peso relativo em ambas as regiões: na RMBH, de 36,5%, em 1985, para 30,6%, em 1995, entre os homens, e de 34,9%, em 1985, para 28%, em 1995, entre as mulheres. Na RMS, observou-se uma redução maior da participação relativa para as mulheres: de 35,4%, em 1985, para 25,9%, em 1995. Para os homens, essa participação passou de 44% do total, em 1985, para 39,7%, em 1995. CONCLUSÕES: Ainda persiste uma estrutura de causas de morte que pode estar indicando que, nas regiões estudadas, os progressos nos níveis de mortalidade não estão atingindo as populações menos favorecidas na intensidade e velocidade esperadas.OBJECTIVE: To analyze differential changes of rates and stratification of mortality by gender and causes of death in the metropolitan area of Belo Horizonte (RMBH) and Salvador (RMS) between 1985 and 1995. METHODS: The Ministry of Health's Mortality Information System (SIM) provides data on death causes by age and sex that was used for this study. The groups of death causes were classified according to two major groups (preventable and non-preventable) and the decomposition method presented by Pollard was applied to analyze the contribution of each group of death causes in the changes in life expectation. RESULTS: There have been changes in the pace of the current mortality rate decline in RMBH and RMS, which have resulted in a reduction in the differences between the mortality rates in both areas. In both areas there was a substantial reduction in the mortality rates in the group of preventable causes, especially among women. CONCLUSIONS: There is still a structure of death causes, which seems to indicate that the improvement in mortality among the poor has been lower than it was expected