Síndrome de X frágil: estudo clínico e citogenético

Three families with the fragile X syndrome were studied with the aim to establish the most frequent clinical signs in the affected individuals and heterozygous women. The clinical evaluation, IQ level measurements and cytogenetic studies were performed in 40 subjects, 20 males and 20 females. The fragile X diagnosis was confirmed in all the male individuals with mental retardation. In the postpubertal subjects the most frequent clinical signs were inner canthal distance < 3.5 cm, macro-orchidism, long and narrow face and high arched palate while in the prepubertal subjects the behavioral characteristics as hyperactivity and poor eye contact were the most frequent and were observed in all patients. Twenty six percent of the heterozygous women presented with mental retardation and showed clinical signs rather than behavioral ones. All male individuals with mental retardation were observed as having fragile X [fra(X)] in lymphocytes culture. Sixty three percent of women showed fra(X). There was a positive correlation between the frequency of fra(X) and the clinical characteristics. We emphasize the importance of the clinical evaluation in the study of familial mental retardation and in the screening of isolated cases with suspect of having the fragile X syndrome.Três famílias com a síndrome do X frágil foram estudadas com o objetivo de estabelecer as características clínicas mais frequentes nos indivíduos afetados e nas mulheres heterozigotas. Avaliação clínica, de nível intelectual e citogenética visando a expressão do sítio frágil do cromosssomo X na região Xq27.3 foram empregadas em 40 indivíduos, 20 do sexo masculino e 20 do sexo feminino. Foi confirmado o diagnóstico da síndrome do X frágil em todos os indivíduos do sexo masculino com deficiência mental. Nos indivíduos pós-puberais as características clínicas mais frequentes foram: distância intercantal interna inferior a 3,5 cm, macroorquidia, face estreita e alongada, e palato alto. Nos indivíduos pré-puberais as características de comportamento como hiperatividade e pobre contato ocular foram observadas em todos os pacientes. Vinte e seis por cento das mulheres heterozigotas apresentaram deficiência mental e nestas as características clínicas foram mais importantes. Todos os indivíduos do sexo masculino com deficiência mental apresentaram o cromossomo X frágil [fra(X)] em cultura de linfócitos. Sessenta e três por cento das mulheres demonstraram o fra(X). Houve correlação positiva entre a frequência de fra(X) e as características clínicas. Enfatizamos a importância da avaliação clínica no estudo de deficiência mental familial e na triagem de casos isolados com suspeita da síndrome do X frágil