Sensibility and specificity of the stereotaxic core biopsy in the diagnosis of nonpalpable lesions of the breast

Recentemente a core biopsy estereotática tem sido proposta como método alternativo na avaliação inicial de lesões mamárias impalpáveis. OBJETIVO: Os autores propõem-se a analisar a acurácia do diagnóstico histopatológico em material de core biopsy estereotática. Discutem a aplicabilidade de testes usados para variáveis nominais como sensibilidade e especificidade na avaliação de gradações de qualidade, tais como, benigno, borderline e maligno. MATERIAL E MÉTODOS: De um total de 700 biópsias, selecionou-se para o estudo as 567 primeiras (obtidas até maio de 1996), com acompanhamento de no mínimo seis e no máximo trinta meses. Foi feita a comparação do diagnóstico dado na core com os achados da peça cirúrgica ou do acompanhamento clínico-mamográfico subseqüente. RESULTADOS: A sensibilidade foi de 90,72% e a especificidade de 98,36%. O teste de correlação de Spearman foi 0,92 (máximo 1). CONCLUSÃO: Os dados são semelhantes aos da literatura e demonstram uma boa acurácia da core biopsy no diagnóstico histopatológico de lesões impalpáveis da mama.BACKGROUND: Recently the stereotaxic core biopsy has been proposed as an alternative method for the initial evaluation of non palpable breast lesions. The authors verify the accuracy of core biopsy in diagnosis and discuss the applicability of tests used for nominal variables, like sensibility and specificity, to evaluate grading of quality such as benign, borderline and malignant. MATERIAL AND METHODS: Among 700 stereotaxic core biopsies of the breast the authors selected the first 567 cases, examined from May, 1993 to May, 1996 to check the accuracy of the histopathologic diagnosis. These cases were followed-up for a minimum of six months and a maximum of thirty months. For the evaluation, the diagnosis by core biopsies was compared with the findings of the surgical ressection specimens for the malignant and atypical hyperplasia cases, and mammographic/ clinical examinations for the cases not submited to surgery. RESULTS: The sensibility and specificity were respectively 90.72% e 98.36% and the Spearman correlation test was 0.92. CONCLUSIONS: The stereotaxic core biopsy is an accurate method for the evaluation of breast non- palpable lesions. These results are similar to others in the literature