A study of psychiatric medicine residency programs in São Paulo, Brazil, in 1993

OBJETIVO: Estudar programas de residência médica (PRM) em psiquiatria do Estado de São Paulo e verificar se são cumpridas as exigências mínimas estabelecidas pelos órgãos normativos. MÉTODO: Estudou-se todos os PRM de psiquiatria no ano de 1993 (n = 7) por meio de visitas locais, entrevistas semi-estruturadas e questionários realizados com amostra de residentes (n=12) e de preceptores (n=7), verificando-se a existência de treinamento em serviço em ambulatórios, internação, urgências e estágios em neurologia e saúde mental, além de curso de psicofarmacologia. RESULTADOS: Verificou-se que todos PRM cumprem o treinamento ambulatorial; o treinamento em internação integral está presente em 71,4% da amostra; hospital-dia em 57%; urgências em 85,7%. Estágios em neurologia ocorrem em 43%. Não há estágios em programa de saúde mental. Curso obrigatório de psicofarmacologia é ministrado em todos os PRM com carga horária muito variável. Não há avaliações sistematizadas do aproveitamento em nenhum PRM. Existem modalidades não exigidas que estão presentes na maioria dos PRM. CONCLUSÃO: As modalidades de treinamento não são cumpridas integralmente como propostas pelos órgãos normativos. Representantes desses órgãos, das sociedades de especialistas e responsáveis pelos PRM deveriam definir o perfil de habilidades desejado na formação do psiquiatra, para obtenção de treinamento padronizado e passível de avaliação mais objetiva do processo de ensino.BACKGROUND: To study existing psychiatric medicine residency programs in São Paulo to ensure if they are in compliance with the requirements established by various governing bodies. METHODS: All psychiatric medicine residency programs were studied in 1993 (n=7). The study was conducted with local visits, semi-structured interviews, and questionnaires completed by a sample of residents (n=12) and preceptors (n=7) in order to verify the existence of formal training in ambulatory, in-patient procedure, emergency medicine and rotation in neurology and mental health programs, along with a course in psychopharmacology. RESULTS: It was verified that all residency programs accomplished formal training in ambulatory, 71,4% offered training in inpatient procedure, 57% in day-care hospital, 85,7% in emergency medicine. Neurology rotations were observed in 43% of the programs. None had a mental health program or formal and systematized resident performance evaluation. All PRP had non-obligatory training modalities. CONCLUSIONS: None of the psychiatric medicine residency programs studied fulfilled all the obligatory training modalities of normative boards. Representatives of governing bodies, specialist societies and preceptors should define abilities for psychiatric formation, as to obtain standard performance in training in which the learning process might be evaluated objectively