Periodontal therapy complications in relation to diabetes mellitus

Dijabetes melitus je česta kronična bolest koja se očituje prisutnošću hiperglikemije i uzrokuje niz zdravstvenih komplikacija. Nastaje ili zbog autoimune reakcije na stanice gušterače koje proizvode inzulin (tip 1) ili kao posljedica razvoja inzulinske rezistencije (tip 2). Može izazvati posljedice na svim organskim sustavima, a danas se navodi i kao rizični faktor za razvoj parodontitisa kod odraslih, ali i kod djece. S druge strane, parodontitis kao bolest potpornih struktura zuba uzrokuje povišenje upalnih parametara u organizmu i može imati štetni učinak na kontrolu glikemije u dijabetičnih pacijenata. Istraživanja su danas usmjerena prema otkrivanju sveukupnih mehanizama koji sudjeluju u interakciji između dijabetesa i parodontitisa. Nadležni liječnici trebali bi svim dijabetičnim pacijentima skrenuti pozornost na vezu između dijabetesa i parodontitisa te ih potaknuti na preglede kod svog stomatologa. Redovitim kontrolama i održavanjem optimalne oralne higijene može se prevenirati nastanak parodontitisa, odnosno spriječiti daljnja destrukcija potpornih tkiva zuba. Osim što parodontološka terapija smanjuje lokalnu upalu u području parodonta i omogućuje cijeljenje džepova, dokazani su i njeni pozitivni učinci na kontrolu dijabetesa. Komplikacije koje mogu nastati za vrijeme parodontološke terapije povezane su s oscilacijama razine glukoze u krvi pacijenata oboljelih od dijabetesa melitusa. Ovisno radi li se o ekstremnom sniženju ili povišenju razine glukoze, mogu se prezentirati simptomi hipoglikemije odnosno hiperglikemije. Doktor dentalne medicine ih mora na vrijeme prepoznati i ispravno reagirati. Osim toga, nakon parodontološke terapije, moguće je usporeno cijeljenje džepova u nekih pacijenata što može upućivati na lošu kontrolu dijabetesa. Takvi pacijenti su potencijalno kontraindicirani za kiruršku terapiju.Diabetes mellitus is a common chronic disease manifested by the presence of hyperglycemia and causes various health complications. It results either from an autoimmune reaction which targets pancreatic cells that produce insulin (type 1) or results from insulin resistance (type 2). It can affect all organs of the body and today diabetes is recognized as a risk factor for periodontitis in both adults and children. On the other hand, periodontitis as an inflammation of the tooth supporting tissue can increase the serum levels of pro-inflammatory mediators and have an adverse effect on the glycemic control in diabetic patients. Today, research is focused on discovering all the mechanisms involved in the interaction between diabetes and periodontitis. Attending physicians should make all diabetic patients aware of the link between diabetes and periodontitis as well as encourage them to visit their dentist. Regular check-ups and maintaining the optimal oral hygiene can prevent the onset of periodontitis or prevent further destruction of supporting tooth tissue. Apart from the fact that periodontal therapy reduces local inflammation in the periodontal tissue and allows pocket healing, its positive effects on the control of diabetes have also been proved. Complications, which may occur during periodontal therapy, are associated with oscillations in blood glucose levels in patients with diabetes. Depending on weather there is an extreme increase or decrease in blood glucose level, the symptoms of hypoglycemia or hyperglycemia are presented. A doctor of dental medicine must detect them on time and respond accordingly. Additionally, after periodontal treatment, an extended pocket healing may occur in some patients, which may indicate poor glycemic control. Surgical therapy is potentially contraindicated in such patients