Perioperativne intervencije medicinske sestre u skrbi za bolesnika s cerebralnom aneurizmom

Intrakranijalne aneurizme su lokalna proširenja arterija u moždanom krvotoku koja se najčešće pojavljuju unutar Willisovog arterijskog kruga. Smatra se da oko 20% bolesnika s rupturom aneurizme i subarahnoidalnim krvarenjem (SAH) ne preživi krvarenje, 20% bolesnika umire unutar 48 sati, 40% bolesnika se dobro oporavi, dok 20% ima ishemijske komplikacije, najčešće uzrokovane vazospazmom. Ruptura aneurizme i SAH se moraju smatrati za život opasnim bolestima. Bolesnici s cerebralnom aneurizmom malih promjera skoro pa i nemaju nikakve simptome koji bi upućivali na bilo kakve probleme. Nerupturirane cerebralne aneurizme su češće kod žena, starijih bolesnika te su rijetke prije 20. godine života. Metode radiološke dijagnostike cerebrovaskularnih bolesti možemo podijeliti na neinvazivne i invazivne. Moderne neinvazivne tehnike prikaza neurovaskularnih struktura obuhvaćaju pretrage koje se temelje na kompjuteriziranoj tomografiji (CT) i magnetnoj rezonanciji (MR), a kao glavna invazivna metoda ističe se digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) mozga. Medicinska sestra kao član multidisciplinarnog tima provodi i planira postupke iz područja zdravstvene njege. Svakom bolesniku tijekom svih faza perioperativnog zbrinjavanja treba pristupiti individualno. Bolesnik kod kojega je nastala ruptura cerebralne aneurizme je akutno ugrožen i njegovo stanje zahtijeva stalnu procjenu, suportivno zbrinjavanje, implementaciju protokola specifičnih za bolesnika s aneurizmom i zbrinjavanje povišenog intrakranijalnog tlaka. Intraoperacijska sestrinska skrb podrazumijeva specifične postupke pripreme bolesnika, materijala te intrumentiranja. Svrha je poslijeoperacijske njege što prije postići stanje u kojem će bolesnik samostalno zadovoljavati svoje potrebe. Zdravstvena njega bolesnika u ranom poslijeoperacijskom razdoblju je usmjerena na praćenje bolesnikova stanja, otklanjanje ili smanjenje tjelesnih simptoma i prepoznavanje komplikacija