Perioperativna zdravstvena njega bolesnika s laringektomijom

Laringektomija je djelomično ili potpuno kirurško otklanjanje grkljana. Uzrok zbog kojeg dolazi do ovakvog zahvata je maligni tumor grkljana. Ovisno o tome koliko se tumor proširio te o njegovoj lokalizaciji, određuje se hoće li se izvesti parcijalna (djelomična) ili totalna (potpuna) laringektomija. Parcijalna i totalna laringektomija imaju različite posljedice nakon zahvata. Parcijalna laringektomija je blaža opcija te se pacijentu ponekad za vrijeme operacije napravi privremeni otvor na vratu za disanje, no rehabilitacija govora nije potrebna. S druge strane, kod totalne laringektomije se odstranjuje cijeli grkljan s tumorom i okolnim tkivom te se zahvatom odvoji dušnik od ždrijela i jednjaka i trajno se pacijentu na vratu napravi otvor za disanje (traheostoma). Tri su mogućnosti govora nakon totalne laringektomije: ezofagealni govor, elektrolarinks i ugradnja govorne proteze prilikom operacije. Medicinska sestra provodi perioperativnu zdravstvenu njegu koja uključuje prijeoperativnu pripremu, intraoperativnu pripremu i postoperativnu njegu. Intervencije medicinske sestre u tim fazama perioperativne zdravstvene njege su od izuzetne važnosti jer se sa kvalitetnom zdravstvenom njegom maksimalno smanjuju rizici i mogućnost nastanka komplikacija. Svrha prijeoperativne pripreme bolesnika je osigurati najbolju moguću fizičku, psihološku, socijalnu i duhovnu spremnost za kirurški zahvat. Takav cilj moraju postaviti svi članovi zdravstvenog tima. Uspjeh kirurškog zahvata ovisi o sposobnosti svih članova tima. Postoperativna njega je izuzetno bitna za nastavak i kvalitetu bolesnikovog života. Cilj rada je prikazati intervencije medicinske sestre u fizičkoj i psihičkoj pripremi bolesnika za operativni zahvat. Opisana je uloga medicinske sestre i u ranom postoperativnom praćenju bolesnika, te prepoznavanju i liječenju mogućih komplikacija. Medicinska sestra mora posjedovati odgovarajuće znanje kako bi znala prepoznati problem te kako bi educirala bolesnika