Značenje imunohistokemijske metode u određivanju primarnog sijela karcinoma iz uzorka metstaze karcinoma u limfni čvor

Limfni čvorovi dio su imunološkog sustava, no osim u obrani od infektivnih uzročnika sudjeluju i dreniranju organa, ali i tumora različitih sijela i etiologije. Određivanje kliničkog stadija tumora (TNM) vrši se s obzirom na opseg lokalne proširenosti tumora (T), prisutnost i/ili opseg metastaza u limfne čvorove (N) i prisutnost ili odsutnost sistemskih metastaza (M). Ponekad je metastaza karcinoma u limfni čvor što uzrokuje povećanje limfnog čvora prvi simptom zloćudne bolesti. Pa se tako u otkrivanje sijela primarnog karcinoma kreće od analize metastaze karcinoma. Sve veća incidencija tumora u općoj populaciji izazov je za uvođenje novih dijagnostičkih metoda koje omogućuju točnu i detaljniju dijagnozu što potom usmjerava tijek i metode liječenja. Uloga i važnost patohistološke analize i imunohistokemijske metode sastavni je dio patohistološke dijagnostike primarnih karcinoma ali i metastaza. U radu je prikazana uspješnost imunohistokemijske metode u određivanju primarnog sijela karcinoma iz uzorka metastaze karcinoma u limfni čvor dobivenih biopsijom i dijagnosticiranih kod bolesnika Kliničkog zavoda za patologiju i citologiju Kliničkog bolničkog centra Zagreb u petogodišnjem razdoblju od početka 2012. do kraja 2017. godine. Među ispitanicima bio je 51 muškarac i 54 žene. Bolesnici su imali medijan godina 60. Za njih 72 uspješno je određeno primarno sijelo karcinoma, za njih 30 sužen je izbor na 2 ili 3 potencijalna primarna sijela karcinoma dok za njih 3 nije bilo moguće odrediti primarno sijelo. Dominirali su uzorci limfnih čvorova iz aksile, vrata i medijastinuma. Nadalje, navedeni su najčešće korišteni tumorski biljezi i određen je postotak pojedinog sijela u promatranoj populaciji bolesnika. Najviše je karcinoma iz područja pluća (21%), dojke (19%) i probavnog sustava (7%)