Efecto de la Microdisectomia y Macrodisectomia en el Tratamiento de las Hernias del Nucleo Pulposo, en Pacientes del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo ESSALUD – Arequipa

Se presenta un estudio de Ensayo Clínico Aleatorio; en una serie de 40 pacientes ingresados con criterios clínicos uniformes para el diagnóstico de Hernias del Núcleo Pulposo y operados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Carlos Alberto Seguin Escobedo ESSALUD de Arequipa- Perú del 2000 al 2002. El objetivo fue buscar el mejor resultado entre la técnica quirúrgica convencional y la técnica quirúrgica por Microdiscectomía de Caspar modificada. Se procedió a la evaluación de 2 grupos de pacientes, cada uno de ellos constó de 20 pacientes; analizando sus variables permitió relacionarlas en sus aspectos pre y posquirúrgicos de las Hernias del Núcleo pulposo Existió un predominio en los rangos de edades de 26-45 y 36-55 años, predominando sexo masculino, el más afectado (70%). Ambos grupos tuvieron similares características clínicas y epidemiológicas, lo que nos permite comparar la evolución quirúrgica. Los pacientes operados con la técnica convencional (macrodiscectomia) tuvieron mayor frecuencia de persistencia del dolor en el postoperatorio (6) 15% , mayor frecuencia de paresia persistente (7)17,5% y mayor frecuencia de reoperaciones por fibrosis (4)10% y persistencia de la hernia (2) 5% a diferencia de los operados con microdisectomía, habiendo diferencia estadística significativa. 5 Concluimos que la Microcirugía es una técnica que facilita el procedimiento, con mejor dominio de situaciones complejas, y ofrece mejores resultados que la cirugía convencional permitiendo además el acortamiento de tiempos de internación y la recuperación postoperatoria