Učinkovitost paracervikalnog bloka na postoperativnu potrebu analgezije kod dijagnostičke kiretaže

Kiretaža je postupak koji izvodi liječnik da bi se sadržaj iz unutrašnjosti maternice uzeo za daljnju analizu ili da bi se odstranio. Kiretaža se izvodi u dijagnostičke i terapijske svrhe po strogim pravilima asepse. Može biti izvedena u općoj, lokalnoj ili kombiniranoj anesteziji. Svaki invazivni zahvat ima bol za posljedicu. Doživljaj boli i reakcije na bol ovisit će o preoperativnoj pripremi pacijenata. Sestra ima vrlo važnu ulogu u preoperativnoj pripremi pacijentica za zahvat. Dobra preoperativna priprema utječe na brzinu oporavka, vrijeme ostanka u bolnici te na ukupan trošak liječenja. Bol je subjektivno neugodno osjetilno i emocionalno iskustvo povezano s aktualnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva. Akutna je bol neugodan doživljaj koji nas upozorava da se s našim tijelom događa nešto neobično, pokreće obrambene mehanizme i traženje stručne pomoći. Bol, osim što je simptom, ona je i patološko stanje koje dovodi do psihičke i tjelesne uznemirenosti bolesnika. Neliječena, neučinkovito ili neuspješno liječena bol može dovesti do niza negativnih učinaka na organe i organske sustave. Sukladno tome važno je bol prepoznati, procijeniti, ublažiti ili ukloniti. Akutna bol smatra se zaštitnom boli, te ako se ne liječi, vrlo lako i brzo može postati kronična bol koja nema zaštitnu svrhu. U tom slučaju smatra se bolešću koja može u velikoj mjeri narušiti kvalitetu života. Uloga medicinske sestre u procjeni boli vrlo je važna. Točna procjena stupnja boli od velikog je značaja u kontroli intenziteta boli i utječe na kvalitetu provođenja zdravstvene njege. Pravilno prikupljeni podaci o boli utječu i na primjenu metoda za suzbijanje boli. Pacijentice: Ispitivano je 30 pacijentica u dobi od 45 do 79 godina koje su bile podijeljene u dvije skupine: kontrolnu i ispitivanu. Prva skupina (ispitivana skupina) kojoj je apliciran paracervikalni blok i druga skupina (kontrolna skupina) kojoj nije apliciran paracervikalni blok. Obje su skupine primile premedikaciju i sedoanalgeziju koja se sastoji od preoperativnog per os Dormicuma te intraoperativnog intravenoznog Fentanyla i Propofola. U skupini koja je primila paracervikalni blok još je primijenjen i 1% Lidokain. U obzir su uzeti dob, visina težina, BMI i trajno uzimanje analgetika. Rezultati: Nema statistički značajne razlike navedenih parametara, koji su praćeni 15 minuta nakon zahvata te prilikom otpusta iz klinike, na pojavu boli kod pacijentica kojima je apliciran paracervikalni blok i onih pacijentica kojima nije apliciran paracervikalni blok. Zaključak: Apliciranje anestetika paracervikalno ne utječe na smanjenu pojavu boli nakon zahvata. Na bol koja se javlja postoperativno utječu: dobra preoperativna priprema pacijenata, adekvatna skrb tijekom zahvata i postoperativno te dobra procjena boli