IKED-Voet: implementatie van een kwaliteitsbevorderend initiatief in de Belgische diabetische voetklinieken

<p>Diabetische voetwonden zijn een vaak voorkomende complicatie van diabetes. Tot 25% van de diabetespatiënten krijgt te maken met (terugkerende) voetwonden. De impact op de levenskwaliteit en de kosten voor de maatschappij zijn hoog (1).Terwijl het uitvoeren van een voetonderzoek een gebruikelijke kwaliteitsindicator is wat betreft preventie van nieuwe diabetische voetwonden, is er geen consensus over indicatoren wat betreft de behandeling van bestaande voetwonden in gespecialiseerde diabetische voetklinieken. De resultaten van Eurodiale, een prospectieve studie omtrent de behandeling en uitkomsten van diabetische voetwonden in 14 Europese diabetische voetklinieken, wezen op een mismatch tussen wat de richtlijnen voorschrijven en de praktijk (2). Mogelijk zijn de richtlijnen te vaag waardoor het behandelende team vaak vertrouwt op eigen behandelingsprotocollen waarvan de klinische effectiviteit onvoldoende bewezen is.Een manier om de kwaliteit van zorg te verbeteren bestaat uit het periodiek meten van de kwaliteit (audit) gevolgd door benchmarking van (teams van) gezondheidszorgwerkers (feedback). Dit principe wordt sinds 2001 toegepast in de diabetes conventiecentra onder de vorm van IKED en ging gepaard met verbeteringen van de kwaliteit van zorg, vooral op het vlak van zorgprocessen. In 2005 werd een gelijkaardig kwaliteitsbevorderend initiatief opgestart in de door het RIZIV erkende diabetische voetklinieken (hierna centra genaamd): IKED-Voet. In dit artikel beschrijven we de implementering van IKED-Voet en de evolutie in methodologie en resultaten.</p>