Primjena fizioterapijskih postupaka kod pacijenata sa osteoartritisom koljena

Koljeno je najveći zglob u ljudskom tijelu i po svojoj je mehanici okretno-kutni zglob. Građen je od zglobnih tijela pod kojima se podrazumijevaju zaobljeni zaglavci bedrene i goljenične kosti. Neskladnost zglobnih tijela usklađuje zglobna hrskavica. Koljeno je nosivi zglob pa često dolazi do oštećenja hrskavice te do osteoartritisa. Osteoartritis koljena jedno je od najčešćih oboljenja današnjice. Podjednako se javlja u oba spola, a nakon 55. godine života češći je kod žena. Osnovne su karakteristike ove bolesti degenerativne promjene zglobne hrskavice i osteoskleroza uz koju se javlja stvaranje osteofita na rubovima zglobnih tijela. Postoje dva oblika osteoartritisa – primarni i sekundarni, koji se objašnjavaju u daljnjemu tekstu. Zbog proteoglikanskoga agregata dolazi do gubitka elastičnosti i glatkoće zglobne hrskavice. Osim u strukturi, dolazi do promjena biomehaničke osi pa nastaju O ili X noge. Dijagnostika se postavlja na temelju kliničke slike i rendgenskoga pregleda. Znakovi koji upućuju na osteoartritis su bolovi, izljevi, ograničenja pri kretanju te trofičke promjene okolnih mišića. Smatra se da osteoartritis koljena zbog toga ima veliki utjecaj na zdravlje srednje i starije populacije jer se radi o nosivim zglobovima koji ugrožavaju mobilnost. Na rendgenskoj slici uočavaju se suženja zglobne pukotine, reaktivna subhondralne skleroze, osteofiti te cista u subhondralnoj kosti. Liječenje se obavlja operativno i konzervativno. Operativno se najčešće liječi zamjenom zgloba, tzv. totalnom ili parcijalnom endoprotezom. Nasuprot tome, konzervativno se liječenje sastoji od primjene analgetika, kineziterapije i fizikalne terapije. Liječenje svakog pacijenta provodi se individualno uzimajući u obzir stanje i dob pacijenta, te stupanj oštećenja. Zbog toga moramo provesti dobru fizioterapijsku procjenu i mjerenja. Tijekom samog liječenja i na kraju moramo pacijenta educirati o njegovoj bolesti kako bi znao prilagoditi svoje životne navike i ukloniti faktore koji pogoduju razvoju bolesti. Isto tako pacijent i nakon završetka terapije mora nastaviti s provođenjem kineziterapije kod kuće kako ne bi došlo do povratka bolesti