Nursing interventions in management of patient with acute myocardial infraction outside the hospital

Bolesti srca i krvnih žila vodeći su uzrok mortaliteta i morbiditeta u svijetu. Akutni infarkt miokarda najozbiljniji je oblik koronarne bolesti, a nastaje privremenim i/ili trajnim prekidom dotoka arterijske krvi u dio miokarda kojeg okludirana arterija prokrvljuje. U podlozi je najčešće ruptura aterosklerotskog plaka, koji nastaje mjesecima i/ili godinama i obično se klinički manifestira kao angina pektoris, sa susljednom superpozicijom tromba te pojavom bolova u prsištu koji su obično intenzivniji, traju dulje i ne popuštaju ili samo djelomično popuštaju nakon primjene lijekova. Akutni infarkt miokarda stanje je koje vitalno ugrožava pacijenta i zahtjeva pravovremenu i točnu dijagnozu koja se temelji na kvalitetnom kliničkom pregledu i ciljanim anamnestičkim pitanjima o karakteru i trajanju bolova te eventualnoj pojavi popratnih simptoma (zaduhe, mučnine, sinkope). Na preživljenje i konačni ishod, osim trajanja simptoma, s bolom u prsima kao vodećim simptomom, ključno je akutno zbrinjavanje pacijenta na terenu i hitan medicinski transport u najbližu bolničku ustanovu. Upravo zbog potonjeg u radu je prikazana uloga medicinske sestre/tehničara u prepoznavanju i akutnom zbrinjavanju pacijenta s akutnim infarktom miokarda što uključuje njegovo prepoznavanje na elektrokardiografskom zapisu i kontinuiran nadzor vitalnih parametara tijekom hitnog medicinskog transporta. Opisana je anatomija i fiziologija srca, te patofiziološka podloga koronarne bolesti s komorbiditetima uz osobiti naglasak na prevenciju i liječenje istih i klinička slika akutnog infarkta miokarda. Na koncu, opisane su i metode bolničkog liječenja i rehabilitacije