Deinstitutionalization of total institutions in croatia: example of psychiatric clinic

U radu se proučava proces deinstitucionalizacije klinika za psihijatriju u Hrvatskoj odnosno njegovi počeci, oblici i pokazatelji. Rad se temelji na kvalitativnoj metodologiji, tj. na podacima koji su proizašli iz provedenih polustrukturiranih intervjua sa stručnjacima (zaposlenicima) klinika za psihijatriju u Hrvatskoj. Uzorak se sastoji od zaposlenika klinika za psihijatriju, koje uključuju Kliniku za psihijatriju „Vrapče“, Neuropsihijatrijsku bolnicu „Dr. Ivan Barbot“ Popovača i privatnu psihijatrijsku polikliniku. U radu se polazi od istraživačkog pitanja koje se odnosi na obrasce procesa deinstitucionalizacije totalnih institucija na primjeru klinika za psihijatriju. Prema tome, specificirani ciljevi istraživanja odnose se na glavne razloge i pokazatelje procesa, mišljenja stručnjaka (iz kojih proizlaze rezultati istraživanja), početak procesa, faktori procesa te mišljenje stručnjaka o budućnosti klinika za psihijatriju i o samom procesu. Zaključeno je da proces deinstitucionalizacije u Hrvatskoj postoji u kontekstu klinika za psihijatriju te da ovisi o stanju države iz kojeg proizlaze financijske mogućnosti te prema tome daljnje razvijanje procesa. Također, proces se javlja u obliku dnevnih bolnica, raznih terapija i podrške kojima se inkluzira korisnike klinika za psihijatriju u zajednicu i ono što je najvažnije, destigmatizaciju od koje se, između ostalog, sve pokreće. Dakle, navedeni oblici su međusobno ovisni što znači da razvoj i djelovanje svakog od njih ovisi o drugom obliku i obrnuto. Također, ono što je bitno je sudjelovanje raznih stručnjaka i područja u procesu deinstitucionalizacije. Dakle, da bi proces mogao funkcionirati i dalje se razvijati, potrebna je uključenost i suradnja svih sfera društva, od zapošljavanja i obrazovanja do uključenosti čitave zajednice, tj. obitelji, bliskih osoba, ali i daljnje okoline, od kojih opet polazi destigmatizacija.This work presents the studies of the deinstitutionalization process of psychiatry clinics in Croatia presenting their beginnings, forms and indicators. It is based on qualitative methodology, ie. on the results resulting from the semi-structured interviews conducted with the experts (employees) on the psychiatry clinics in Croatia. The sample is made up of employees of the psychiatry clinics including Psychiatry clinic „Vrapče“, Neuropsychiatric hospital „Dr. Ivan Barbot“ in Popovača and a private psychiatric polyclinic. Work starts off from a research question refering to deinstitutionalization of the total institutions on the example of the process patterns of deinstitutionalization of the psychiatry clinics. Specified aims of the research refer to the main causes and indicators of the process, experts opinions (from which the results of the research are resulting), beginnings of the process, process factors and experts opinions on the future of the psychiatry clinics and the deinstitutionalization process itself accordingly. The work concludes that the process of deinstitutionalization in Croatia exists in the context of psychiatry clinics and is dependent on the financial state of the state as the further process development depends on the state funds. Likewise, the process occurs in the shape of daycare hospitals, support and various therapies which are to include the users of the psychiatry clinics in to a community and destigmatization that is the starting point of the whole process. Therefore, the above mentioned forms are mutually dependent meaning that the development and operation of every one of them depends on that of the other and vice versa. Participation of various experts from different fields are important to the process of deinstitutionalization. Accordingly, in order for process to function and further develop, it is necessary for all spheres of the society to cooperate, from the employment and education to inclusion of the whole community, ie. family, friends but also further ambience that starts the destigmatization process