Zbrinjavanje dojenčadi s bronhiolitisom

Respiratorni sincicijski virus (RSV) najvažniji je i najčešći uzročnik infekcija donjih dišnih putova u dojenčadi i male djece. Prilikom infekcije RSV-om u 25-40 % djece u dobi do 2 godine razvit će se respiratorna bolest donjih dišnih putova(1). RSV je rasprostranjen po čitavom svijetu, izolira se sporadično tijekom čitave godine, a u područjima s umjerenom klimom izaziva epidemije u zimi i ranom proljeću. Epidemije su uvijek praćene povećanim brojem hospitalizirane djece. Virusni bronhiolitis najčešći je uzrok hospitalizacija male djece u razvijenom svijetu, te se 70 % hospitalizacija povezanih s bronhiolitisom pripisuje infekcijama RSV-om(2). Najteže infekcije javljaju se u ranoj dojenačkoj dobi, kao i u djece s opterećujućom kardiopulmonalnom bolesti. Kod bolesti donjih dišnih puteva infekcija se može manifestirati kao: bronhiolitis, pneumonija, rjeđe traheobronhitis, ili bolest gornjih dišnih putova: febrilni respiratorni katar, često praćen upalom srednjeg uha. Virus je moguće dokazati izolacijom iz respiratornih sekreta. Tijekom čitavog života mogu se javiti reinfekcije, međutim one su obično blažega kliničkog toka. Bronhiolitis je upalna reakcija koja zahvaća terminalne dišne putove (bronhiole) najčešće u djece do druge godine života. Upalni proces dovodi do djelomične ili kompletne opstrukcije bronhiola, što dovodi do vrlo ozbiljne kliničke slike. Respiratorne rezerve u toj dobi su inače male, tako da vrlo brzo može doći do respiratorne insuficijencije (respiratorne acidoze). Bolest počinje banalnom infekcijom gornjih dišnih putova koji brzo zahvati i niža područja. Javlja se podražajni kašalj, tjelesna temperatura može biti normalna ili povišena do 40 stupnjeva, ubrzano disanje, uvlačenje interkostalnih prostora, uz vizing. Cilj ovog završnog rada je prikazati osobitost bronhiolitisa kod dojenčeta, način zbrinjavanja dojenčeta s bronhiolitisom, prevenciju, profilaksu i ishod bronhiolitisa