Pregled fizioterapijske procjene kod osoba sa multiplom sklerozom

Multipla skleroza je autoimuna bolest, čije glavno obilježje je demijelinizacija. Demijelinizacijom mijelinski slojevi se uništavaju, te se ne mogu iznova obnoviti točno, već samo s greškom tako da nastaje ožiljak. Pogađa oko 1,1 milijuna ljudi u svijetu. Incidencija i prevalencija bolesti raste s udaljenošću od ekvatora. Najviša prevalencija multiple skleroze (250 na 100.000 stanovnika) nađena je na sjeveru Škotske. Najniža je stopa prevalencije u Japanu (2 na 100.000). Najčešći su početni simptomi: poremećaji osjeta, retrobulbarni neuritis, umor, opća slabost, parestezije, dvoslike, poremećaji vida, pareze, ataksija, vrtoglavica. Fizioterapijski proces koji obavlja fizioterapeut sastoji se od fizioterapijske procjene, intervencije i evaluacije. Fizioterapijska procjena trebala bi se usredotočiti na posturu, kretanje i funkcioniranje, a provodi se pomoću terapijskih mjerenja, opservacijom i palpacijom. Pomoću fizioterapijskih testova i mjerenja te korištenjem mjernih skala dobiva se uvid u pacijentovo stanje. Neki od testova koji se koriste su Bergov test za procjenu ravnoteže, 6-Minute Walk Test za procjenu hoda, 5STS za procjenu posturalne prilagodbe, Modified Fatigue Impact Scale i Fatigue Severity Scale za procjenu umora, T25-FW i The Timed Up and Go Test za procjenu mobilnosti, Dynamic Gait Index za procjenu hoda, ravnoteže i rizika pada, Ashworh Scale za procjenu tonusa, manulani mišićni test za procjenu mišićne snage i jakosti, te FIM kao test funkcijske neovisnosti. Nakon procjene slijedi intervencija koja mora biti svrsishodna, primjerena mogućnostima pacijenta, individualno osmišljena te temeljena na valjanim dokazima. Neki od oblika fizioterapijske intervencije kod osoba s multiplom sklerozom su hidroterapija, hipoterapija, Bobath koncept, vježbe za poboljšanje koordinacije i balansa. Timski rad u zdravstvenom okruženju ima zadatak donijeti najbolji pristup i liječenje bolesnika te je neophodan za funkcioniranje cijelog fizioterapijskog procesa.