The quality of tear film in patients with blepharospasm after the administration of botolinum neurotoxins

Cilj: Cilj ovog istraživanje jest usporediti kvalitetu suznog filma u bolesnika s blefarospazmom trećeg i četvrtog stupnja prije i nakon primjene botulinum neurotoksina (BoNT) te utvrditi moguću zaštitnu ulogu blefarospazma trećeg i četvrtog stupnja na površinu prednjeg segmenta oka. Ustroj studije: Prospektivno kohortno istraživanje. Ispitanici i metode: U istraživanje je uključeno 30 ispitanica starijih od 50 godina u kojih je utvrđen primarni blefarospazam trećeg odnosno četvrtog stupnja i u kojih nije bilo kontraindikacija za liječenje BoNT-om. Iz istraživanja su isključene ispitanice koje su bile podvrgnute kirurškom zahvatu na prednjem ili stražnjem segmentu oka te ispitanice koje se liječe od glaukoma. Za utvrđivanje kvalitete suznog filma korišteni su sljedeći testovi: flouresceinski test, test prekida suznog filma (TBUT) i Schirmerov test. Testovi su učinjeni na dan primjene BoNT-a, kada je klinička slika blefarospazma najrazvijenija, te 45 dana nakon primjene BoNT-a, kada je njegov učinak najizraženiji. Rezultati: Istraživanjem je dobivena statistički značajna razlika u vrijednosti TBUT-a i Schirmerova testa prije i 45 dana nakon primjene BoNT-a. Statistički značajna razlika također je utvrđena u vrijednostima fluoresceinskog testa prije i 45 dana nakon primjene BoNT-a. Zaključak: Primjena BoNT-a u bolesnika s blefarospazmom trećeg i četvrtog stupnja dovodi do poremećaja kvalitete suznog filma. Blefarospazam trećeg i četvrtog stupnja ima zaštitni učinak na površinu prednjeg segmenta oka.Objective: The aim of this study was to compare the quality of tear film in patients with grade III or IV blepharospasm before and after the administration of botulinum neurotoxin (BoNT) and to determine the possible protective role of Stage III and Stage IV blepharospasm on the surface of the anterior segment of the eye. Study design: Prospective Cohort Study. Participants and Methods: The study included 30 female patients, older than 50 years of age, who suffered from Stage III or IV blepharospasm. There were no contraindications for treatment with BoNT. Subjects who had undergone surgical procedures either on anterior or posterior segments of the eye, and subjects treated for glaucoma, were excluded from the study. To determine tear film quality, the following tests were used: fluorescein test, tear breakup time (TBUT) and Schirmer's Test. Tests were performed on the day of BoNT application, when the clinical picture of blepharospasm was most developed, and 45 days after BoNT administration, when its effect was most evident. Results: A statistically significant difference in TBUT and Schirmer's Test values was obtained before and 45 days after BoNT administration. A statistically significant difference was also determined for fluorescein test values before and 45 days after BoNT administration. Conclusion: The use of BoNT in patients with Stage III and Stage IV blepharospasms leads to impairment of tear film quality. Stage III and Stage IV blepharospasms have a protective effect on the surface of the anterior segment of the eye