Addictions of the 21st century

Iako je pojam „ovisnost“ povijesno povezan s patološkom upotrebom psihoaktivnih tvari, razvoj neuroznanstvenih istraživanja tijekom posljednjih nekoliko desetljeća promijenio je naše razumijevanje ovog područja. Postalo je očito da su različita ponašanja, koja opetovano pojačavaju sustav nagrade i motivacije, također dio ove bolesti. Američka psihijatrijska udruga također je prepoznala fenomen bihevioralne ovisnosti, što se može vidjeti u više odlomaka unutar novog izdanja Dijagnostičkog i statističkog priručnika za duševne poremećaje. Postoji mnogo dokaza da se ovisnosti o psihoaktivnim tvarima i bihevioralne ovisnosti preklapaju na više područja, uključujući komorbiditet, tijek bolesti (kronični relaps), genetičku i neurobiološku podlogu, simptomatologiju (žudnja, intoksikacija, sindrom sustezanja), razvoj tolerancije i mogućnosti liječenja. Područje bihevioralnih ovisnosti tema je mnogih debata. Kritičari smatraju kako bi uključivanje bihevioralnih ovisnosti u dijagnostičke priručnike moglo dovesti do „medikaliziranja“ loših ponašanja i zamagljivanja tanke linije između pretjeranog lošeg ponašanja i prave ovisnosti. S druge strane, „patologiziramo“ li na taj način inačice normalnog ponašanja? Cilj ovoga rada je prikazati najčešće spominjane bihevioralne ovisnosti u kontekstu ovisnosti novog milenija.The term addiction is tightly connected with the pathological use of psychoactive substances, but the advancement of neuroscientific researches in the last decades has changed our understanding of this particular area. It became obvious how different behaviors, which repeatedly enhance the system of reward and motivation, were also a part of this disease. The American Psychiatric Association recognized the phenomenon of behavioral addictions, which can be noticed in several segments in the new edition of the Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders. There is a lot of evidence of overlapping between substance use disorders and behavioral addictions including the comorbidity, course of the disease (chronic relapse), genetic and neurobiological base, symptomatology (craving, intoxication, withdrawal syndrome), tolerance development and the possibilities of treatment. The area of behavioral addictions is the theme of many debates. The critics think how including of the behavioral addictions in diagnostic manuals can lead to “medicalization” of vile behaviors and blurring of the thin line dividing vile behavior and true dependence. On the other hand do we pathologize versions of normal behavior by doing so? The aim of this thesis is to demonstrate the most common behavioral addictions in the context of the new millennium