Procjena ukupne razine funkcioniranja osoba s osteoartritisom kuka

Zglob kuka povezuje gornji kraj bedrene kosti i zdjelična kost. Zbog svoje čvrstoće može podnijeti velika opterećenja pri stajanju i hodanju. Sinovijalni je zdjeličasti zglob sa 3 stupnja slobode. Osteoartritis je česta, progresivna bolest zglobova, primarno karakterizirana promjenama zglobne hrskavice, a sekundarno promjenama koštanog tkiva i mekih tkiva u okolici zgloba. Osteoartritis kuka spada u veoma česte bolesti kuka u starijoj životnoj dobi s primarnom patološko-anatomskom karakteristikom degenerativnih promjena u kuku. Spada među najteže osteoartritise, a zbog znatnog utjecaja na lokomociju, radnu sposobnost i ovisnost o sredini predstavlja veliki socijalni i medicinski problem. S obzirom na etiologiju, osteoartritis se dijeli na primarni i sekundarni. Uglavnom osteoartritis ima polagan progresivni tijek sa stabilnim razdobljima bez teških simptoma koja se izmjenjuju s razdobljima aktiviranja bolesti s više bolova i/ili znakova upale, no mogu postojati razdoblja naglih pogoršanja bolesti, s upalnim simptomima. U kliničkoj slici uočava se bol, umor, zadebljanje u području zgloba, deformacije, promjene tonusa okolnih mišića, zakočenost zglobova i oštećenje funkcije. Osim farmakološkog i kirurškog oblika liječenja, primjenjuje se i konzervativno liječenje, što je fizioterapija s kojom treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Prije izrade plana i programa aktivnosti koje će se provoditi s pacijentom potrebno je učiniti funkcionalnu procjenu kako bismo na kraju postupka mogli usporediti početni i završni funkcionalni status. Fizioterapijska procjena se sastoji od subjektivnog pregleda, objektivnog pregleda, analize i plana terapije. Procijenjuje se anatomski integritet, bolnost zgloba, opseg pokreta u zglobu, longitudinalnost i cirkularnost ekstremiteta, mišićna funkcija, kvaliteta pokreta, hod, balans. Najsveobuhvatniji okvir za ocjenu stanja bolesnika s osteoartritisom je Međunarodna klasifikacija funkcioniranja, bolesti i zdravlja koja se sastoji od 3 glavne komponente koje čine ono što se naziva funkcioniranje i nesposobnost, a to su: tjelesne funkcije, aktivnosti i sudjelovanja. Postoje i različiti testovi koji procijenjuju ukupnu razinu funkcioniranja osoba oboljelih od osteoartritisa zgloba kuka, odnosno funkcionalna ograničenja, probleme sudjelovanja i izvođenja svakodnevnih aktivnosti, kao što je primjerice WOMAC osteoartritis indeks (engl. Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index - WOMAC)