Heart transplantation

Transplantacija srca danas je općeprihvaćena i jedina uspješna metoda liječenja rezervirana za bolesnike u završnoj fazi srčanog zatajenja kod kojih su iscrpljene sve ostale mogućnosti liječenja te je očekivano trajanje života kraće od godinu dana unatoč optimalnom medikamentnom liječenju. Cilj transplantacije je, kirurškim postupkom zamjene bolesnog srca sa srcem prikladnog donora, produžiti život bolesniku koji boluje od terminalne bolesti odnosno vratiti ga u normalni, aktivni , svakodnevni život. Da bi u tome uspjeli potreban je prvenstveno dobar odabir bolesnika i donora kao i dobra organizacija cijelog transplantacijskog tima te suradnja svih medicinskih specijalnosti uključenih u program transplantacije. Izbor primatelja i procjena pravog trenutka za transplantaciju najvažniji je čimbenik samog zahvata i duljine preživljenja. Prije uvrštavanja na transplantacijsku listu bolesnici moraju proći široku predtransplantacijsku obradu kako bi se isključilo postojanje neke od kontraindikacija za planirani zahvat. Višedesetljetno usavršavanje kirurške tehnike i imunospresivne terapije dovelo je do izvrsnog dugogodišnjeg preživljenja bolesnika , prema podatcima Međunarodnog udruženja za transplantaciju srca i pluća 1-godišnje preživljenje nakon transplantacije srca je 81%, 5-godišnje 68%, a 10-godišnje 50%.Heart transplantation is nowadays a widely accepted and the only successful method of treatment performed on patients with end-stage heart failure when all other possibilities have been exhausted and life expectancy is shorter than a year despite optimal medical treatment. The goal of the transplantation is to prolong life of a patient suffering from a terminal illness, that is, to enable him to live a normal, active everyday life, by surgically replacing a failing heart with a suitable donor heart. In order to succeed, an adequate selection of patients and donors is primarily required, as well as the systematic organisation of the entire transplantation team and cooperation between all medical specialisations involved in the transplantation program. The selection of the recipients and estimating the right timing for the transplantation are the most important factors for the procedure itself as well as for the survival length. Before getting on the transplant waiting list, the patients must undergo different pre-operative tests in order to rule out the existence of some contraindications for the planned procedure. The decades-old improvement of surgical techniques and immunosuppresive therapy has led to excellent long-term survival rates among patients. According to the data of the International Society for Heart and Lung Transplantation, 1-year, 5-year and 10-year survival rates are 81%, 68% and 50%, respectively