Hipotireoza u trudnica koje boluju od šećerne bolesti tipa 1

Cilj istraživanja bio je ustanoviti učestalost hipotireoze kod dijabetičnih trudnica. Analizirale su se povijesti bolesti 466 trudnica, rodilja i babinjača koje boluju od dijabetesa tipa 1 i koje su rodile u Klinici za ženske bolesti i porođaje od 01. siječnja 2011. do 31. prosinca 2015. godine. Usporedio se tijek i ishod trudnoće i porođaja, težine i vitalnost novorođenčadi u skupini trudnica s dijabetesom tipa 1 s hipotireozom s onima kod kojih nije dijagnosticirana hipotireoza. Od 466 trudnica s dijabetesom tipa 1 kod 124 (26,6%) trudnica je postavljena dijagnoza supkliničke hipotireoze. U antenatalnoj skrbi dijabetičnih trudnica s dijabetesom tipa 1 je dijagnosticirana supklinička hipotireoza kod 31 (6,6%), a kod 93 (20%) je dijagnoza hipotireoze postavljena prije trudnoće. Uzrok supkliničke hipotireoze je bio Hashimotov tireoiditis. Trudnice su liječene levotiroksinom. Uspoređujući dob trudnica, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu, prirast tjelesne težine u trudnoći, indeks tjelesne mase između skupina trudnica oboljelih od dijabetesa tipa 1 koje nisu imale supkliničku hipotireozu s onima kod kojih je dijagnosticirana supklinička hipotireoza nije nađena statistički značajna razlika. Vrijednosti HbA1c se ne razlikuju između istraživanih skupina u svim tromjesečjima trudnoće. Učestalost trudnica s indeksom tjelesne mase 25 do 29,9 kg/m2 (povećana tjelesna težina) u skupini dijabetičnih trudnica s supkliničkom hipotireozom je 35 (28,2%), što je statistički značajno više u odnosu na skupinu dijabetičnih trudnica bez supkliničke hipotireoze, dok se učestalost pretilih trudnica (ITM >30 kg/m2) ne razlikuje između istraživanih skupina. U skupini dijabetičnih trudnica koje nisu imale supkliničku hipotireozu 21 (6,1%) su liječene zbog kronične hipertenzije, a u skupini dijabetičnih trudnica sa supkliničkom hipotireozom je bilo 15 (12%) koje su liječene zbog kronične hipertenzije. Razlika je statistički značajna. U skupini dijabetičnih trudnica s hipotireozom bilo je značajno više prijevremenih porođaja, a češće su rađale makrosomnu ali i hipotrofičnu novorođenčad. Nije nađena razlika između porođajne težine istraživanih skupina. Apgar indeksi nakon 1. i 5. minute su statistički značajno niži u skupini dijabetičnih trudnica kod kojih je dijagnosticirana supklinička hipotireoza u odnosu na skupinu trudnica koje nisu imale hipotireozu